Основные причины ложных позывов к дефекации (тенезмы прямой кишки) - патологические состояния, при которых возникают тщетные позывы к опорожнению кишечника. Этот симптом различных заболеваний довольно болезненный и не приводит к полноценному акту дефекации: он завершается выделением лишь незначительного количества кала. Тенезмы существенно жизнь человека - ограничивают свободу передвижений, заставляют вносить коррективы в планы на отдых. Ложные позывы к дефекации сопровождаются расстройством работы пищеварительной системы: повышенным газообразованием и нарушением перистальтики кишечника.
Возбудители сальмонеллеза провоцируют кишечную инфекцию и тенезмы кишечника
Патогенез заболевания
Под действием провоцирующих факторов нарушается возбудимость вегетативной нервной системы, что становится причиной спазмов гладкомышечной мускулатуры кишечника. Ложные позывы к дефекации наиболее часто возникают в результате спастических сокращений мышечных стенок сигмовидной и (или) прямой кишки. Патологический процесс затрагивает брюшную стенку, органы малого таза и промежность - их мышечный тонус стремительно повышается. Спастические сокращения непродуктивны:
- содержимое кишечника не продвигается;
- каловые массы не выделяются из организма.
Сокращения носят хаотический и нескоординированный характер. В таком состоянии невозможна нормальная перистальтика, что и становится причиной тенезмов кишечника. Патологии сопутствует развитие хронических запоров. Для заболевания характерно воспаление геморроидальных узлов и нарушение кровоснабжения органов малого таза. Ложными позывами к дефекации часто страдают люди, ведущие малоподвижный образ жизни. При отсутствии врачебного вмешательства выраженность симптомов нарастает:
- изменяется, темнеет цвет кожи вокруг анального отверстия;
- развиваются эрозии;
- появляются анальные трещины.
На поврежденную слизистую оболочку прямой кишки нередко присоединяется бактериальная инфекция, усиливающая распространение воспалительного процесса. Для предотвращения развития событий по такому негативному сценарию следует при первых признаках ложных позывов к дефекации записаться на прием к гастроэнтерологу.
Причины патологического процесса
Тенезмы прямой кишки - один из симптомов заболеваний органов пищеварительной системы. Если при диагностировании у пациента таких патологий не было выявлено, то к лечению подключается невропатолог. Часто ложные позывы спровоцированы нарушением работы центральной нервной или вегетативной системы организма человека.
Кишечные инфекции
После проникновения патогенных вирусов или бактерий в просвет кишечника они начинают активно размножаться. В процессе жизнедеятельности микробы вырабатывают огромное количество токсичных продуктов. Вредные вещества становятся причиной не только общей интоксикации организма, но и повреждения слизистой оболочки кишечника. В результате расстройства пищеварения возникают диспепсические проявления:
- урчание и бурление в животе;
- кислая отрыжка, изжога;
- вздутие живота.
К возбудителям тенезмов прямой кишки относятся: сальмонеллы, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка, шигеллы, стрептококки. Они попадают в организм человека вместе с испорченными продуктами питания - молоком, мясом, овощами.
Предупреждение: «Если человек легкомысленно относится к пищевой токсикоинфекции, предпочитает самолечение, то неудивительно, что вскоре у него развивается воспалительный процесс в тонком или толстом отделе кишечника».
Повреждения, локализованные в прямой кишке, приводят к возникновению диареи, болевого синдрома и ложных позывов к опорожнению кишечника. Клиническая картина осложняется повышением температуры, тошнотой, рвотой, слабостью.
Заболевания прямой кишки
При повреждении слизистой оболочки нижнего отдела кишечника расстраивается дефекация. Основными причинами тенезмов становятся:
- геморроидальные узлы;
- трещины прямой кишки;
- хроническая форма парапроктита, характеризующаяся образованием глубоких патологических каналов.
Такие заболевания сопровождаются запорами, болезненностью при каждом опорожнении кишечника, появлением в кале кровяных сгустков, слизи, гноя. Тенезмы возникают из-за развития и прогрессирования воспалительного процесса, затрагивающего прямую кишку или параректальную клетчатку.
Злокачественные и доброкачественные опухоли
После формирование опухолей на слизистой оболочке или в более глубоких слоях кишечника расстраивается перистальтика, возникают позывы к дефекации без кала. От рака толстой кишки ежегодно умирают десятки тысяч человек. Опасность патологии заключается в отсутствии какой-либо симптоматики на ранней стадии. После постепенного разрастания опухоли появляются боли при опорожнении кишечника, вместе с каловыми массами выделяется кровь и гной.
Основными причинами развития новообразований прямой кишки являются предраковые заболевания:
- один или несколько полипов в кишечнике;
- хронические запоры;
- язвенные поражения прямой кишки;
- снижение иммунитета;
- генетическая предрасположенность.
Предупреждение: «Гастроэнтерологи, проктологи и хирурги не устают повторять, что своевременное лечение анальных трещин и геморроидальных узлов - важная часть профилактики рака прямой кишки».
Новообразования провоцируют возникновение спастических сокращений, медленное продвижение каловых масс, выделение незначительного количества кала или их полное отсутствие. Часто причиной проблем с опорожнением кишечника становится не сама опухоль, а образовавшиеся метастазы. Опухолевая клетка распространяется потоком крови или лимфы на здоровые участки прямой кишки, где начинают стремительно разрастаться. Нередко метастазы существенно превышают в размерах начальное злокачественное образование.
Ложные позывы к дефекации возникают при раке прямой кишки
Дисбактериоз
Дисбактериоз кишечника часто провоцирует не только хронические запоры, расстройство пищеварения, но и тенезмы прямой кишки. Заболевание развивается после проникновения в желудочно-кишечный тракт патогенных возбудителей или активизации бактерий условно-патогенной микрофлоры. У человека возникают следующие негативные признаки:
- абдоминальные боли;
- хроническая диарея;
- появление в каловых массах кровяных прожилок или сгустков.
После проведения антибиотикотерапии у пациента может развиться дисбактериоз. Для его предотвращения медики рекомендуют пациентам курсовой прием пробиотиков и (или) пребиотиков, содержащих лакто- и бифидобактерии, сахаромицеты. Спровоцировать дисбактериоз могут отравления продуктами питания, ядами растительного и животного происхождения, тяжелыми металлами, едкими щелочами и кислотами. Возникающие в этом случае ложные позывы к дефекации исчезают после проведения дезинтоксикационной терапии.
Аутоиммунные патологии
Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона относятся к аутоиммунным воспалительным патологиям, одним из симптомов которых становятся постоянные позывы к дефекации. Этиология развития заболеваний мало изучена. Большинство ученых склоняется к версии, что воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника возникает в результате снижения функциональной активности иммунной системы организма человека. Сопутствующими тенезмам прямой кишки симптомами неспецифического колита и болезни Крона являются резкое снижение массы тела, железодефицитная анемия, а также недостаток витаминов и микроэлементов из-за нарушения их абсорбции.
Нарушение работы ЦНС
Причинами позывов к дефекации, не приносящих человеку облегчения, становятся расстройства центральной нервной системы:
- невротические состояния;
- психические расстройства;
- специфические реакции на стрессовые ситуации;
- эмоциональная нестабильность.
В последнее время у пациентов часто диагностируется «синдром раздраженного кишечника», который могут спровоцировать заболевания ЦНС. В основе патогенеза возникновения тенезмов лежит нарушение передачи нервных импульсов в толстой кишке.
Диагностика и лечение
Диагностика тенезмов прямой кишки начинается с опроса пациента, оценки общего состояния здоровья, изучения заболеваний в анамнезе. При подозрении на бактериальную инфекцию проводится посев биологического образца в питательную среду для выявления вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Обнаружить качественные и количественные изменения состава крови помогут лабораторные и биохимические анализы. Для установления причины ложных позывов к дефекации проводятся инструментальные исследования:
- магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография;
- рентгенологическое исследование.
Лечение тенезмов кишечника направлено на устранение их причины. Для этого пациентам показана медикаментозная терапия, а в случае обнаружения доброкачественных или злокачественных опухолей хирургическое вмешательство. Чаще всего в этиотропном лечении применяются:
- антибиотики;
- противомикробные препараты;
- пробиотики и пребиотики;
- противоязвенные препараты;
- кровоостанавливающие лекарственные средства;
- адсорбенты и энтеросорбенты;
- препараты для снижения избыточного газообразования с симетиконом.
Для снижения выраженности тенезмов используются спазмолитики - Дротаверин или его аналог Но-шпа в виде таблеток или растворов для парентерального введения. Они обладают способностью нормализовать работу гладкомышечной мускулатуры кишечника, устранять болевой систем и предупреждать возникновение тенезмов.
Название симптома произошло от греческого слова teinesmos, которое переводится как «тщетный позыв».
Данный симптом без болевой реакции называют ложным позывом.
И ложные, и сопровождающиеся болью безрезультатные позывы возникают в результате специфической реакции прямой кишки или мочевого пузыря на разнообразные раздражители.
Происхождение тенезмов изучал М.И. Певзнер, основоположник клинической гастроэнтерологии и диетологии СССР, а также немецкий врач H. Strauss, изучавший пищеварительную систему.
Формы
В зависимости от места локализации выделяются тенезмы, которые возникают в области:
- мочевого пузыря (возникают при заболеваниях мочевого пузыря и расположенных рядом органов);
- прямой кишки (возникают при патологии прямой и сигмовидной кишки).
Причины развития
Тенезмы прямой кишки возникают при:
Кроме того, причиной тенезмов прямой кишки могут быть:
- заболевания толстого кишечника (дизентерия, туберкулез кишечника, энтериты, колиты, холера, тиф, периколиты);
- заболевания ЦНС (миелит, ректальные кризы);
- периниальные кризы, при которых спазм возникает вследствие частых поносов, обильного стула или продолжительной езды в сидячем положении;
- идиопатический (возникающий по неясным причинам) проктоспазм.
Тенезмы также могут наблюдаться при синдроме раздраженного кишечника, для которого характерно нарушение деятельности ЦНС и вегетативной нервной системы, а также кишечной микрофлоры.
Тенезмы мочевого пузыря возникают при:
- Цистите. Это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря возникает в результате попадания в мочевой пузырь инфекции (кишечной палочки, хламидий, уреаплазмы, грибов рода кандида). Провоцирующими факторами являются нарушение кровообращения малого таза, нарушение иммунитета, употребление острой и пряной пищи, сахарный диабет и эндокринные заболевания.
- Простатите – воспалении тканей предстательной железы, которое развивается при снижении иммунитета, низкой физической активности, чрезмерной половой активности или длительном воздержании, наличии инфекций (передающихся половым путем, хронических заболеваний и др.).
- Камнях в мочевом пузыре и мочеточнике, которые образуются под влиянием незначительного нарушения обмена веществ и провоцирующих факторов (хронические заболевания ЖКТ, недостаток витаминов и др.).
- Нейрогенном мочевом пузыре. В данном случае расстройства мочеиспускания связаны с нарушением работы центральной и вегетативной нервной системы.
- Гинекологических заболеваниях (эндометриоз, миома матки и др.).
- Опухолях малого таза.
- Воспалительных процессах в костях крестца и копчика.
Патогенез
Механизм развития тенезмов связан со спастическим сокращением:
- гладких мышц кишечника (в основном прямой и сигмовидной кишки);
- мочевого пузыря.
Спастическое сокращение мышц приводит к произвольным сокращениям брюшного пресса, мышц дна таза и промежности.
В результате одновременного спастического сокращения этой группы мышц без сопутствующего расслабления другой группы мышц (особенно сфинктеров) затрудняется удаление содержимого мочевого пузыря или прямой кишки либо происходит толчкообразное выбрасывание небольших порций экскрементов.
Выделение при тенезмах слизи, гноя или крови зависит от вызвавшего тенезмы патологического процесса.
Лежащая в основе тенезмов гипертония мышц зависит от раздражения:
- нервных сплетений мышечной стенки;
- идущего от ЦНС раздражения подчревных нервов и тазового сплетения.
Симптомы
Для тенезмов характерны:
- спастические боли в нижней части живота;
- сильные позывы к дефекации или мочеиспусканию;
- безрезультативность позывов (отсутствие или минимальное количество кала или мочи).
В моче или кале может присутствовать слизь или гной.
Возможно эрозивное поражение слизистой и кожи в области ануса.
Симптомы могут быть выражены в различной степени – от малозаметных до резко выраженных.
При тенезмах возможно выпадение слизистой прямой кишки и ощущение зуда в анальной и вагинальной области.
Диагностика
Диагноз основывается на субъективных ощущениях пациента и подтверждается лабораторными и инструментальными методами исследования, которые позволяют выявить причину патологии.
К основным методам исследования относится:
- Пальцевое исследование заднего прохода, позволяющее определить состояние тканей и слизистой.
- Ректороманоскопия, при которой слизистая оболочка прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки осматривается при помощи ректороманоскопа. Позволяет выявить различные новообразования и практически не имеет противопоказаний (исследование откладывается при наличии острых воспалительных заболеваний брюшной полости и анального канала, острой трещине и сужении просвета кишки).
- Колоноскопия, позволяющая при помощи эндоскопа осмотреть поверхность толстой кишки и выявить полипы, язвы и другие патологии, а также провести биопсию. К противопоказаниям относится наличие острых инфекционных заболеваний, перитонита, поздних стадий легочной и сердечной недостаточности, тяжелых форм ишемического или язвенного колита и серьезные нарушения свертывающей системы крови.
Для выяснения причин патологии также делают:
- копрограмму;
- бакпосев каловых масс;
- общий анализ крови и др.
Лечение
Поскольку тенезмы являются симптомом различных заболеваний, лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основной патологии.
При инфекционных заболеваниях назначают антибактериальные препараты (нифуроксазид и др.).
При анальных трещинах, геморрое и наличии свищей применяются:
- препараты, способствующие улучшению кровообращения (детралекс);
- мазь или свечи (проктозан и др.).
Возникающие при тенезмах болевые ощущения устраняются при помощи миотропных спазмолитиков (дротаверин), которые обычно назначаются в виде таблеток или ректальных свечей.
Комплексное лечение включает сидячие прохладные ванночки с отваром ромашки, шалфея, календулы или перманганата калия.
Также возможно применение микроклизм (используется раствор азотнокислотного серебра или теплое растительное масло).
Профилактика
Тенезмы часто являются следствием погрешностей в питании и нарушении здорового образа жизни, поэтому для профилактики данной патологии необходимо:
- включать в рацион продукты с большим содержанием клетчатки и ограничить употребление жирных блюд и пряностей;
- уделять внимание физическим упражнениям при сидячем образе жизни;
- своевременно лечить заболевания пищеварительной и мочеполовой системы.
Тенезмы как признак заболеваний
Тенезмы бывают двух видов:
- позывы на дефекацию;
- позывы на мочеиспускание.
Если присутствует безрезультатный позыв, не дающий болевых ощущений, его называют ложным позывом. Тенезмы достаточно часто развиваются, как проявление какого-то заболевания толстого кишечника. Таким образом, о себе дают знать проблемы сигмовидной или прямой кишки.
Тенезмы проявляются при развитии таких заболеваний:
- болезнь Крона;
- парапроктит;
- геморрой.
Когда кишечник имеет стенозы либо свищи, то возникновение тенезм так же возможно. Появиться они могут при синдроме раздраженного кишечника. Причинами тенезмов так же могут стать инфекционные поражения кишечника.
Болезни, провоцирующие возникновение тенезм:
- кишечный амебиаз;
- холера;
- туберкулез кишечника;
- дезинтерия;
- сальмонеллез.
Ложные позывы на мочеиспускание свидетельствуют о наличии патологии мочевыделительных органов. Это могут быть:
- мочекаменная болезнь;
- аденома предстательной железы;
- оперативное вмешательство в органы малого таза.
Обратите внимание! Любые опухоли, локализированные в области геоэкологических органов, являются активными провокаторами тенезм.
Тенезмы не всегда являются признаками поражений внутренних органов. Распространены случаи, когда они носят сугубо психосоматический характер. Они могут развиваться, как проявление неврозов и прочих пограничных состояний. В редких случаях, тенезмы указывают на наличие заболеваний нервной системы. Таким образом, тенезмы могут быть вызваны заболеваниями спинного мозга.
Механизм и причины развития тенезмов
К основным причинам, провоцирующим возникновение тенезм прямой кишки, относятся:
- Пищевые токсикоинфекции. Употребление испорченных продуктов часто приводит к отравлению. Оно проявляется в виде воспалений толстого и тонкого кишечника. Заболевание сопровождается болями внизу живота, появлением тенезмов и диареи. Отравления сопровождаются интенсивной тошнотой, рвотой и повышенной температурой тела;
- Инфекции, поражающие кишечник. Многие инфекционные заболевания толстого кишечника сопровождаются тенезмами. Патогенные микроорганизмы обычно проникают в организм вместе с инфицированными продуктами питания (овощи, яйца, рыба, мясо) либо при несоблюдении элементарных правил личной гигиены (немытые руки);
- Опухолевые процессы. Разрастание как злокачественных, так и доброкачественных опухолей в области прямой кишки приводит к нарушению функций толстого кишечника. Такие заболевания особо опасны тем, что их трудно обнаружить на ранних стадиях, и они протекают бессимптомно. Заметив выделение крови при дефекации, необходимо срочно явиться к врачу, ведь это может быть симптомом опухолевого процесса;
- Патологии прямой кишки. Патологии прямой кишки всегда сопровождаются проблемами со стулом. Возможна болезненность при дефекации, запорах, появление в кале гноя, слизи и крови. К наиболее распространенным болезням, которые сопровождаются тенезмами, являются: стеноз прямой кишки, свищи, анальные трещины, геморрой, воспаление прямой кишки, воспаление параректальной клетчатки;
- Аутоиммунные воспалительные заболевания. Тенезмы достаточно часто встречаются при заболевании Крона либо неспецифическом язвенном колите. Причины возникновения этих заболеваний еще не изучены до конца. Существует мнение, что слизистая оболочка кишечника поражается из-за сбоев в работе иммунитета. Симптомами этих патологий являются: развитие анемии, прогрессирующее похудение, гиповитаминоз;
- Патологии центральной нервной системы человека. Болезненные и ложные позывы к дефекации возникают при истерии, невротических состояниях и прочих психиатрических заболеваниях;
- Нарушение микрофлоры кишечника. Кишечный дисбактериоз появляется из-за длительного приема антибактериальных препаратов. Угнетаются не только вредоносные микроорганизмы, но и полезные представители кишечной флоры. Данное патологическое состояние сопровождается: диареей, абдоминальными болями, тенезмами, выделением с калом слизи и крови.
Если при лечении антибиотиками вы заметите данные симптомы — обратитесь к врачу. Они должен изменить дозировку и пересмотреть длительность курса антибиотикотерапии.
Клиническая картина — симптомы тенезмов
Тенезмы вызывают сильные болевые ощущения в животе. У пациентов могут наблюдаться спазмы кишечника и брюшной стенки. В каловых массах, в зависимости от сложности заболевания, может содержаться кровь или слизь.
Боли в животе обычно носят непостоянный характер. Боли, как правило, проявляются в виде сильных приступов. Тенезмы поначалу приносят легкий дискомфорт, однако спустя некоторое время боль становится невыносимой. Запущенные тенезмы приводят к образованию в области сфинктера трещин и эрозий.
Постоянные сокращения мышц кишечника препятствуют нормальному передвижению каловых масс. Это и является главной причиной болезненности процесса прохождения кала по кишечнику.
Заметив первые ложные позывы,немедленно обратитесь к лечащему врачу. Только так вы сможете избежать серьезных заболеваний органов системы пищеварения.
Диагностика тенезмы
Постановление диагноза производится по субъективным ощущениям пациента. Немного позже проводятся инструментальные и лабораторные методы исследования, при помощи которых можно установить причину возникновения тенезмов, а так же выявить заболевание, спровоцировавшее их.
Методы лечения тенезмов
Процедура лечения тенезмов разделяется на основную и симптоматическую. Основное лечение направлено на устранение главного заболевания. После получения всех анализов врач поставит диагноз и определится с методами лекарственной терапии и назначит правильное питание, которое поможет кишечнику быстро восстановиться.
А при диагностировании заболеваний кишечника, врач даст вам рекомендации по изменению образа жизни: соблюдение минимальных мер гигиены и ежедневная двигательная нагрузка.
Обратите внимание! Главная задача врача не убрать симптомы, а ликвидировать причину их появления.
Симптоматическое лечение подразумевает устранение спазмов для прекращения боли. Для этого пациент должен принимать миотропные спазмолитики — дротаверин и Но-Шпа.
Препараты выпускаются в виде таблеток. Доза применения за сутки может достигать 80 мг. Лекарства принимаются 3 раза в день. Таким образом, оно сможет нормализировать нервные окончания и ликвидировать неприятные симптомы.
В случае если симптомы доставляют большой дискомфорт или слишком ярко выражены, спазмолитики назначаются в виде инъекций. Это лечение не может продолжаться слишком долго, так как у спазмолитиков имеется множество побочных эффектов. К ним относятся:
- замедление реакции;
- нарушение координации;
- аритмия;
- головокружение.
Именно поэтому врач должен максимально быстро устранить причину возникновения симптомов — необходимо комплексное лечение со строгим соблюдением всех врачебных рекомендаций.
Для успокоения гладкой мускулатуры кишечника могут использоваться сидячие прохладные ванночки. Врач может назначить пациенту клизмы с раствором марганцовки или отваром ромашки. Использование любых народных средств лечения необходимо согласовывать с врачом.
Меры профилактики
- Отказ от еды в сухомятку и перекусов. Недостаток жидкости — то главная причина запоров, а они в свою очередь приводят к тенезмам.
- Пищу необходимо принимать примерно в одинаковое время. Дневной рацион должен примерно состоять из 4-х приемов пищи.
- Сведите к минимуму прием острых приправ, копченостей, маринованных и острых продуктов. Это все раздражает кишечник и может привести к обострению хронических заболеваний.
- Пища не должна быть чересчур холодной либо слишком горячей. Это негативно влияет на микрофлору.
- В рационе обязательно должны присутствовать: отруби, крупы, овощи — продукты с большим количеством клетчатки. Таким образом, вы сможете предотвратить запоры.
Данные профилактические меры помогут избавиться от любых негативных симптомов и сведут к минимуму проблемы в работе кишечника. Придерживайтесь здорового образа питания и вы всегда будете чувствовать себя отлично!
1Причины появления недуга
В большинстве случаев именно возбудимость нервной системы считается основной причиной появления тенезмов. Она провоцирует сокращения мышц малого таза и прямой кишки, которые проводят к спазмам в кишечнике и не позволяют каловым массам свободно проходить. В связи с этим появляются ложные позывы, не позволяющие полностью опорожнить кишечник и не улучшающие общее состояние пациента.
- пищевое отравление;
- инфекционное заболевание;
- опухоль в прямой кишке.
Пищевые отравления развиваются в результате употребления некачественных продуктов или грязной воды. В этом случае у больного наблюдается рвота и тошнота. Синдром раздраженного кишечника зачастую становится причиной появления тенезмов.
Работу кишечника нарушают и инфекционные заболевания, например, туберкулез кишечника, сальмонеллез или холера. Размножение микробов приводит к интоксикации организма и появлению ложных болезненных позывов.
Не менее распространенной причиной тенезмов считается наличие геморроя, парапроктита или проктита. Спровоцировать появление тенезмов могут анальные трещины, стенозы или свищи.
Пожалуй, самой опасной причиной появления ложных позывов является наличие новообразований на слизистой прямой кишки. Они могут носить доброкачественный или злокачественный характер. К доброкачественным опухолям относятся полипы. К клиническим симптомам может добавиться ноющая боль в животе и запор.
Воспалительный процесс в кишечнике также может стать причиной появления болезненных позывов. Очаг воспаления может появиться во всех отделах или в одном из них. Наиболее распространенной формой болезни желудочно-кишечного тракта является болезнь Крона и язвенный колит.
Для таких патологий характерно возникновение язв, которые приводят к появлению рубцов на слизистой. Рубцы не позволяют свободно проходить по кишечнику каловым массам. В отличие от язвенного колита при болезни Крона язвы могут распространяться не только в прямой и толстой кишке, но и по всему ЖКТ.
Причина появления тенезмов может носить психосоматический характер. Спровоцировать ложные позывы может сильный стресс, нервное расстройство или невроз. Только при определении первопричины лечение дает положительный результат.
2Клиническая картина
Тенезмы представляют собой сильные болевые ощущения внизу живота. Позывы могут быть на опорожнение кишечника или на мочеиспускание. У пациентов наблюдается спазм брюшной стенки и кишечника. В зависимости от характера заболевания в каловых массах и моче может содержаться слизь или кровь. Помимо спазма в кишечнике пациенты жалуются на болевые ощущения в области заднего прохода.
Характер боли в животе носит непостоянный характер. Как правило, боль проявляется в виде приступа. Поначалу тенезмы приносят легкий дискомфорт, но со временем боль становится невыносимой. Длительные тенезмы могут спровоцировать появление в области сфинктера эрозий и трещин.
Частые сокращения мышц кишечника не позволяют нормально продвигаться каловым массам, таким образом процесс прохождения содержимого кишечника становится очень болезненным для пациента.
При первых ложных позывах необходимо обратиться к специалисту. Болезненные ложные позывы могут стать причиной серьезного заболевания одного из органов системы пищеварения.
Для выявления первопричины врач назначает больному полное обследование у проктолога и гастроэнтеролога. Кроме этого, пациент сдает кровь на анализ. Для получения полной клинической картины врач проводит УЗИ всех органов брюшной полости, колоноскопию, аноскопию.
3Лечебные мероприятия
После определения причины возникновения патологических ложных позывов врач назначает лечение, которое направлено на ее устранение. Для восстановления кишечника показана щадящая диета. Из рациона необходимо исключить жареные и копченые блюда, маринованные и консервированные продукты, масло, острые пряности, свежие хлебобулочные изделия, сладости, кислые фрукты, сладкие газированные напитки, кофе и крепкий чай. Такие продукты оказывают большую нагрузку на органы пищеварения.
Полезными считаются каши на воде, макароны, ржаной хлеб, творог, отварное мясо, овощи на пару, зеленый или травяной чай.
Принимать пищу необходимо маленькими порциями по 4-5 раз в день. Не забывайте о том, что плотным должен быть завтрак, а не ужин. Слишком холодная или, наоборот, горячая пища раздражает слизистую оболочку кишечника и нарушает микрофлору.
Если причиной появления дискомфорта стал геморрой или другие заболевания кишечника, то в таком случае пациенту назначают лечебную гимнастику и строгое соблюдение мер гигиены. Физическая активность стимулирует моторику кишечника. Лечебная гимнастика способствует устранению тенезмов и помогает кишечнику выводить продукты жизнедеятельности через желудочно-кишечный тракт.
Если тенезмы появились в результате воспалительного заболевания кишечника, то больному назначают противовоспалительные препараты, которые не только снижают воспаление, но и реакцию иммунной системы. В некоторых случаях лечение проводится антибиотиками.
Лечение непосредственно самих позывов проводится миотропными спазмолитиками.
К таким лекарственным препаратам относится Но-шпа или Дротаверин. Эти средства снижают спазмы гладкой мускулатуры и уменьшают болевой синдром. Курс лечения назначает лечащий врач в зависимости от характера патологии и выраженности симптомов. Самолечение может привести к развитию осложнений. Среди побочных эффектов выделяют сильные головные боли, слабость, аритмию, нарушение координации и притупление реакции.
На запущенных стадиях, когда тенезмы доставляют невыносимую боль пациенту, врач может выписать спазмолитики в качестве инъекции.
4Рецепты из народной медицины
При тенезмах кишечник очищается не полностью, поэтому эффективными являются микроклизмы на основе лекарственных растений. Они помогают очистить кишечник от каловых масс и уменьшить спазм.
Очень хорошо очищает и питает толстый кишечник микроклизма на основе цветков ромашки, шалфея и тысячелистника. Для ее приготовления возьмите 1,5 столовые ложки каждой травы и измельчите. Залейте 2 столовые ложки травяной смеси 400 мл кипятка. Оставьте настой на 15-20 минут, после процедите через марлю.
Не менее эффективной считается клизма из подорожника. Для ее приготовления залейте 250 мл кипятка 1 столовую ложку сухого подорожника. Эта клизма выводит слизь из кишечника, а также лечит микротрещины в прямой кишке.
Снизить очаг воспаления в кишечнике помогает очищающая клизма на основе тысячелистника. Для приготовления клизмы необходимо залить 2 столовые ложки сухой травы 500 мл кипятка. После того как настой остыл, его нужно процедить через марлю.
Снять болевые ощущения помогают прохладные сидячие ванночки.
Тенезмы - это болезненные ложные позывы к опорожнению кишечника. Такое состояние приносит пациентам жуткий дискомфорт. Процесс дефекации в таких случаях завершается выделением незначительного количества каловых масс с кровяными сгустками или слизью. В основном тенезмы сопровождаются вздутием живота и образованием газов.
1 Причины появления недуга
В большинстве случаев именно возбудимость нервной системы считается основной причиной появления тенезмов. Она провоцирует сокращения мышц малого таза и прямой кишки, которые проводят к спазмам в кишечнике и не позволяют каловым массам свободно проходить. В связи с этим появляются ложные позывы, не позволяющие полностью опорожнить кишечник и не улучшающие общее состояние пациента.
- пищевое отравление;
- инфекционное заболевание;
- опухоль в прямой кишке.
Пищевые отравления развиваются в результате употребления некачественных продуктов или грязной воды. В этом случае у больного наблюдается рвота и тошнота. Синдром раздраженного кишечника зачастую становится причиной появления тенезмов.
Работу кишечника нарушают и инфекционные заболевания, например, туберкулез кишечника, сальмонеллез или холера. Размножение микробов приводит к интоксикации организма и появлению ложных болезненных позывов.
Не менее распространенной причиной тенезмов считается наличие геморроя, парапроктита или проктита. Спровоцировать появление тенезмов могут анальные трещины, стенозы или свищи.
Пожалуй, самой опасной причиной появления ложных позывов является наличие новообразований на слизистой прямой кишки. Они могут носить доброкачественный или злокачественный характер. К доброкачественным опухолям относятся полипы. К клиническим симптомам может добавиться ноющая боль в животе и запор.
Воспалительный процесс в кишечнике также может стать причиной появления болезненных позывов. Очаг воспаления может появиться во всех отделах или в одном из них. Наиболее распространенной формой болезни желудочно-кишечного тракта является болезнь Крона и язвенный колит.
Для таких патологий характерно возникновение язв, которые приводят к появлению рубцов на слизистой. Рубцы не позволяют свободно проходить по кишечнику каловым массам. В отличие от язвенного колита при болезни Крона язвы могут распространяться не только в прямой и толстой кишке, но и по всему ЖКТ.
Причина появления тенезмов может носить психосоматический характер. Спровоцировать ложные позывы может сильный стресс, нервное расстройство или невроз. Только при определении первопричины лечение дает положительный результат.
2 Клиническая картина
Тенезмы представляют собой сильные болевые ощущения внизу живота. Позывы могут быть на опорожнение кишечника или на мочеиспускание. У пациентов наблюдается спазм брюшной стенки и кишечника. В зависимости от характера заболевания в каловых массах и моче может содержаться слизь или кровь. Помимо спазма в кишечнике пациенты жалуются на болевые ощущения в области заднего прохода.
Характер боли в животе носит непостоянный характер. Как правило, боль проявляется в виде приступа. Поначалу тенезмы приносят легкий дискомфорт, но со временем боль становится невыносимой. Длительные тенезмы могут спровоцировать появление в области сфинктера эрозий и трещин.
Частые сокращения мышц кишечника не позволяют нормально продвигаться каловым массам, таким образом процесс прохождения содержимого кишечника становится очень болезненным для пациента.
При первых ложных позывах необходимо обратиться к специалисту. Болезненные ложные позывы могут стать причиной серьезного заболевания одного из органов системы пищеварения.
Для выявления первопричины врач назначает больному полное обследование у проктолога и гастроэнтеролога. Кроме этого, пациент сдает кровь на анализ. Для получения полной клинической картины врач проводит УЗИ всех органов брюшной полости, колоноскопию, аноскопию.
3 Лечебные мероприятия
После определения причины возникновения патологических ложных позывов врач назначает лечение, которое направлено на ее устранение. Для восстановления кишечника показана щадящая диета. Из рациона необходимо исключить жареные и копченые блюда, маринованные и консервированные продукты, масло, острые пряности, свежие хлебобулочные изделия, сладости, кислые фрукты, сладкие газированные напитки, кофе и крепкий чай. Такие продукты оказывают большую нагрузку на органы пищеварения.
Полезными считаются каши на воде, макароны, ржаной хлеб, творог, отварное мясо, овощи на пару, зеленый или травяной чай.
Принимать пищу необходимо маленькими порциями по 4-5 раз в день. Не забывайте о том, что плотным должен быть завтрак, а не ужин. Слишком холодная или, наоборот, горячая пища раздражает слизистую оболочку кишечника и нарушает микрофлору.
Если причиной появления дискомфорта стал геморрой или другие заболевания кишечника, то в таком случае пациенту назначают лечебную гимнастику и строгое соблюдение мер гигиены. Физическая активность стимулирует моторику кишечника. Лечебная гимнастика способствует устранению тенезмов и помогает кишечнику выводить продукты жизнедеятельности через желудочно-кишечный тракт.
Если тенезмы появились в результате воспалительного заболевания кишечника, то больному назначают противовоспалительные препараты, которые не только снижают воспаление, но и реакцию иммунной системы. В некоторых случаях лечение проводится антибиотиками.
Лечение непосредственно самих позывов проводится миотропными спазмолитиками.
К таким лекарственным препаратам относится Но-шпа или Дротаверин. Эти средства снижают спазмы гладкой мускулатуры и уменьшают болевой синдром. Курс лечения назначает лечащий врач в зависимости от характера патологии и выраженности симптомов. Самолечение может привести к развитию осложнений. Среди побочных эффектов выделяют сильные головные боли, слабость, аритмию, нарушение координации и притупление реакции.
На запущенных стадиях, когда тенезмы доставляют невыносимую боль пациенту, врач может выписать спазмолитики в качестве инъекции.
4 Рецепты из народной медицины
При тенезмах кишечник очищается не полностью, поэтому эффективными являются микроклизмы на основе лекарственных растений. Они помогают очистить кишечник от каловых масс и уменьшить спазм.
Очень хорошо очищает и питает толстый кишечник микроклизма на основе цветков ромашки, шалфея и тысячелистника. Для ее приготовления возьмите 1,5 столовые ложки каждой травы и измельчите. Залейте 2 столовые ложки травяной смеси 400 мл кипятка. Оставьте настой на 15-20 минут, после процедите через марлю.
Не менее эффективной считается клизма из подорожника. Для ее приготовления залейте 250 мл кипятка 1 столовую ложку сухого подорожника. Эта клизма выводит слизь из кишечника, а также лечит микротрещины в прямой кишке.
Снизить очаг воспаления в кишечнике помогает очищающая клизма на основе тысячелистника. Для приготовления клизмы необходимо залить 2 столовые ложки сухой травы 500 мл кипятка. После того как настой остыл, его нужно процедить через марлю.
Снять болевые ощущения помогают прохладные сидячие ванночки.
Тенезмы – клиническое состояние организма, проявляющееся частыми безрезультатными позывами на испражнения или мочеиспускание, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Название данных симптомов происходит от слова teinesmos, имеющего греческое происхождение. Означает это слово «тщетный позыв». Это не случайно. Ведь все позывы, несмотря на свою интенсивность не заканчиваются полноценным мочеиспусканием или .
Тенезмы — ложные позывы к акту дефекации
Выделяют две разновидности тенезмов:
- позывы на мочеиспускание;
- позывы на дефекацию.
Если безрезультатный позыв присутствует, но не дает болевых ощущений, его принято называть ложным позывом. Довольно часто тенезмы развиваются как одно из проявлений заболеваний толстого кишечника. Так о себе дают знать проблемы прямой кишки и сигмовидной кишки.
Если в толстом кишечнике появились новообразования, полипы, трещины. Также такое случается, если развиваются следующие заболевания:
- проктит или парапроктит,
- болезнь Крона
Когда кишечник имеет свищи либо стенозы, то также возможны тенезмы. Также они могут появиться при синдроме разраженного кишечника. Причиной тенезмов могут быть инфекционные поражения кишечника. К таким болезням относится сальмонеллез, дизентерия, туберкулез кишечника, тиф, холера, кишечный амебиаз и прочие.
Тенезмы на мочеиспускание свидетельствуют о патологии мочевыделительных органов. Это может быть аденома предстательной железы, простатит, мочекаменная болезнь, оперативное вмешательство в органы малого таза также может привести к тенезмам.
Не всегда тенезмы являются признаками тяжелых поражений внутренних органов. Иногда они носят психосоматический характер. Они развиваются как одно из проявлений неврозов, прочих пограничных состояний. Реже тенезмы свидетельствуют о наличии заболевании нервной системы, как центральной, так и периферической. Таким образом, заболевания спинного мозга могут стать причиной тенезмов.
Разумеется, любые опухоли, локализованные в малом тазе, особенно в гинекологических органах также являются провокаторами этих неприятных симптомов.
Нередко невозможно установить точную причину тенезмов, в этом случае состояние называют идиопатическими тенезмами либо идиопатическим проктоспазмом.
Причины развития тенезмов
Вышеуказанный симптом связан с нарушением возбудимости автономной нервной системы. Они развиваются из-за спазмов гладкой мускулатуры мочевого пузыря либо толстого кишечника. Если спастически сокращаются сигмовидная и прямая мышцы, то происходит позыв на дефекацию.
В этом процессе задействованы еще и мышцы промежности, передней брюшной стенки, малого таза. Гладкая мускулатура не может сокращаться результативно. Она не способствует продвижению содержимого мочевого пузыря либо кишечника наружу.
Поэтому опорожнение не может произойти. Чтобы пошла нормальная волна перистальтики, сокращения должны быть упорядоченными. В данном случае сокращения носят хаотичный характер.
Описание тенезмов
Тенезмы проявляются болевыми ощущениями в нижней части живота, позывами на мочеиспускание, дефекацию. Пациенты жалуются на передней брюшной стенки и самого кишечника. Результата позывы не дают, возможны лишь малопродуктивные выделения.
Выделяемое несет различные отклонения. В кале или моче может содержаться слизь, гной, это зависит от того заболевания, которое спровоцировало тенезмы. Если говорить о тенезмах кишечника, следует отметить болезненный спазм, ощущающийся в области сфинктера.
При длительных тенезмах на дефекацию могут появляться эрозии кожи, трещины вокруг ануса, мацерации.
Тенезмы могут проявляться незначительно и вызывать легкий дискомфорт, могут быть совершенно непереносимыми.
Порядок лечения
Поскольку тенезмы могут сигнализировать о самых разных заболеваниях, некоторые из которых являются по-настоящему опасными, надо внимательно относиться к данным симптомам. Причем, основные усилия надо направлять на выявление основного заболевания и его лечение.
Устранять одни симптомы нецелесообразно. Но все же для облегчения состояния применяют спазмолитики миотропные, например, дротаврени (). Данный препарат можно пить три раза в сутки, таблетки берутся либо 40 мг, либо 80 мг.
Если клинические симптомы очень сильные, проявления слишком беспокоят пациента, то принимать спазмолитики можно в виде инъекций. Ставят одну ампулу однократно. В одной ампуле – 2 мл, в 1 мл содержится 20 мг вещества.
Данные средства при длительном лечении вызывают неприятные проявления, например, головокружение, аритмию. Во всем теле может чувствоваться жар. Иногда появляется замедленная реакция, нарушение координации.
Уменьшить проявление тенезмов можно прохладными ванночками, которые делают в сидячей позе. Если тенезмы на дефекацию, то можно с отваром ромашки, хорошо действует раствор перманганата калия, введенный таким же образом.
Но-шпа для лечения тенезмов. О препарате расскажет видеоматериал:
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Телеграм
Вместе с этой статьей читают:
Колит и его возможные проявления, симптомы, формы и…
