Опасное отравление аммиаком. Отравления аммиаком Первая помощь при отравлении аммиаком на производстве

Газообразное основание

Применение этого вещества обусловлено его специфическими свойствами. Его используют при производстве азотсодержащих удобрений, взрывчатых веществ. В жидком виде его применяют в роли растворителя. А в роли холодильного агента его применяют в холодильной технике. В сухих строительных растворах, относящихся к ускорителям, аммиак используют в качестве противоморозной добавки.

Весьма широкое его применение в медицине, как дезинфицирующее, ингаляционное средство и др.

Биологическое значение

Аммиак — это конечный продукт азотистого обмена веществ в живом организме. Он получается во время процесса метаболизма белков, аминокислот и азотсодержащих соединений.

Для живого организма он весьма токсичен. Потому добрая половина аммиака в ходе ферментативных циклов преобразуется печенью в карбамид (мочевина) — менее токсическое соединение.

Последняя выводится почками из организма. При этом некоторая её часть может преобразовываться печенью либо почками вновь в аммиак.

Аммиак, имея восстановительные свойства, используется печенью для ресинтеза (обратного процесса) аминокислот из него.

Аммиак имеет весомое значение в процессе поддержания кислотно-щелочного равновесия в крови.

Вероятность интоксикации

Высококонцентрированный газ при условии длительного воздействия может вызвать отравление аммиаком. Механизм токсемии напрямую связан с его щелочными свойствами. Он способен разъедать ткани и слизистые оболочки.

Пути токсемии

Различают три варианта, которыми возможно отравление аммиаком:

• при вдыхании;
• при контакте с кожей;
• при попадании на слизистую глаз.

На практике распространено пероральное отравление нашатырным спиртом и ингаляционное отравление газом.

Группы риска

Отравление аммиаком может получить любой, если не будет соблюдать инструкционные рекомендации по применению. Однако существуют категории людей, больше всего подвергнутые этому риску:

• работающие на предприятиях по производству лакокрасочных изделий и текстиля;
• жители больших индустриальных городов, в частности живущих недалеко от промышленных предприятий;
• рабочие, чья деятельность связана с очисткой канализационных систем.

Допустимая доза

Бытует ошибочное мнение, что отравление парами аммиака можно получить, лишь столкнувшись с высококонцентрированным веществом. Однако отравиться можно и малыми дозами. Это лишь вопрос времени.

При длительном воздействии весьма незначительного количества вещества существует вероятность аммиачного отравления.

Летальная доза водного раствора при условии приёма внутрь составляет 25-50 мл (10% раствор), 10-15 мл (25% раствор).

Максимальная концентрация газа (ПДК) в воздухе в производственных помещениях не должна превышать 0,02 мг/л (20 мг на 1 м3).

Клиническая картина

Данное азотсодержащее вещество обладает поверхностным воздействием на организм. Иными словами, деструктивного воздействия на ЦНС и органы (лёгкие – исключение) оно не оказывает. А при интоксикации нашатырём происходит расстройство кровообращения.

По причине летучести этого соединения, в случае, когда происходит отравление аммиаком, симптомы проявляются незамедлительно. Поражение аммиаком через дыхательные пути может повлечь летальный исход. Первичные признаки указывают на поражение лёгких:

Чем дольше (более пяти секунд) пары соединения вдыхаются, тем больший риск развития аллергического отёка лёгких.

Если произошло поражение кожи во время долгого контакта вещества, то будут присутствовать следующие признаки:

• Гиперемия кожных покровов. Первые часы после контакта поверхность кожи остаётся целостной (если вещество не было высококонцентрированным). Гиперемия развивается в результате прилива крови к поражённому месту на коже. В этот момент не рекомендуется ополаскивать руки водой. Потому как она только усилит воздействие раствора.
• Болезненные ощущения. Глубокие ожоги не сопровождаются болевыми ощущениями, потому как поражены нервные окончания.
• Образование волдырей, шелушащихся участков. Некроз кожных покровов на месте глубокого поражения.

В случае попадания вещества на слизистую глаз наблюдаются следующие симптомы:

• Гиперемия склер . Это обусловлено увеличением внутриглазного давления и усиленным образованием слёзной жидкости.
• Излишнее слезотечение.
• По причине нарушения конъюнктивы происходит появление помутнения зрения.

Если своевременно не произвести мер по оказанию помощи, возможна потеря зрения и развитие слепоты.

При проникновении соединения в кровоток происходит резкое расширение сосудов. Вследствие этого понижается давление. Это чревато развитием коллапса и летальным исходом.

Экстренные меры

Вызов скорой помощи — обязателен

Помощь при отравлении аммиаком, даже в лёгкой степени, должна быть незамедлительной. Первоочередной задачей является вызов неотложки, потому как самостоятельно справиться с токсемией данным газом невозможно. Это в компетенции врачей токсикологов и пульмонологов.

Доврачебные меры

Последующие действия имеют цель облегчить состояние и самочувствие отравившемуся человеку. Если произошло отравление аммиаком, первая помощь состоит из шагов:

• Вывести пострадавшего за пределы поражённой зоны на свежий воздух, для обеспечения большей вентиляции лёгких.
• Промыть носоглотку и поверхность кожи слабо концентрированным раствором кислоты (можно использовать водный раствор лимонной кислоты). Категорически не рекомендуется использовать воду с целью промывания.
• Закапать в глаза анестетик (Дикаин). Промывать водой и слабым раствором кислоты нельзя. Затем надеть солнцезащитные очки.
• При поражении пищеварительного тракта выпить 2-4 стакана воды либо раствора поваренной соли и спровоцировать рвоту.
• После процедуры промывания наложить стерильную марлевую повязку.

Лечение
Первая медицинская помощь при отравлении аммиачными соединениями производится в условиях клиники. После госпитализации больному будут назначены следующие процедуры:

• при необходимости — промывание ЖКТ с помощью зонда;
• при изнуряющих болях — введение анальгетиков наркотического характера (фентанил, морфин и др);
• в случае ларингоспазма — спазмолитики (но-шпа), дексаметазон, при лёгкой форме — будесонид в виде ингаляций, тепло на шейную область;
• кислородные ингаляции;
• при угрозе остановки дыхания — трахеостомия, искусственная вентиляция лёгких.

В случае своевременного приезда скорой помощи умирает около 5% пострадавших.

На сегодняшний день очень много промышленных зон располагается вблизи со спальными районами городов. Немалое количество людей также работают на таких заводах, где ежедневно сталкиваются с потенциально опасными химическими веществами. Одним из таких неблагоприятных для организма веществ является аммиак.

Многие из нас не один раз в своей жизни слышали про аммиак. Но далеко не все знают о его свойствах, сфере применения и возможных последствиях вследствие несоблюдения банальных правил техники безопасности. Именно из-за токсичности аммиака и его широкой распространённости необходимо знать, где он содержится, как может попасть в организм и какие симптомы при этом возникают? И, самое главное, как помочь при отравлении и какие возможны последствия?

Что из себя представляет аммиак и где он используется

Аммиак - бесцветный газ с резким удушливым запахом. Перепутать запах этого вещества с каким-либо другим практически невозможно. В жидком виде аммиак продаётся в магазинах бытовой химии в виде растворителя. Чаще представлен в концентрации 25%. Максимально встречающаяся концентрация - 30%, раствор используется в очистителях и промышленных растворителях.

В чистом виде такое газообразное вещество нигде не используется, в силу его токсического действия на организм. Но этот газ относится к одному из первых важнейших продуктов промышленной деятельности. Он используется для приготовления лакокрасочных изделий и отделочного материала (концентрация аммиака - 20–30%). Также широко известен медицинский нашатырный спирт - 10% (чаще применяется для того, чтобы «привести в чувство пострадавшего» или же для стимуляции рвотного центра). В медицинской практике применяется также Линимент, основным действующим веществом которого является спирт нашатырный при лечении миозита и неврологических расстройств.

Кроме того, удобрения для почвы содержат определённую концентрацию аммиака. Используется он и при производстве холодильных и морозильных установок, изготовлении взрывчатых веществ. В быту он бывает нужен для очистки трудно выводимых пятен (краска, лак, жирные и маслянистые пятна, кофе, молоко, плесень), а также для бережного мытья полов, кафеля и стёкол.

Несмотря на то, что обычному человеку в повседневной жизни не приходится постоянно сталкиваться с парами аммиака, все же следует с осторожностью использовать препараты с его добавлением.

Симптомы отравления аммиаком

Основные пути проникновения аммиака в организм:

• дыхательные пути;
• контактно (поражение кожи);
• посредством поражения глаз.

Так как этот газ относится к веществам с высокой разрушительной активностью, первые симптомы отравления аммиаком возникают практически сразу. Следует также учитывать, что даже непродолжительная работа с этим веществом может привести к тяжёлому отравлению.

К признакам острого отравления относятся:

• ринорея (насморк);
• осиплость голоса;
• гиперемия (переполнение кровью) видимых слизистых оболочек;
• поражение глаз;
• слезотечение;
• повышенная саливация (слюноотделение);
• першение и боль в горле;
• возникновение чувства давления в грудной клетке;
• приступообразный сухой кашель;
• головная боль;
• признаки удушья;
• диспепсические расстройства (болезненность в животе, тошнота, рвота, изжога).

В наиболее тяжёлых случаях, когда отравление было вызвано высококонцентрированным раствором аммиака наблюдаются:

• ожог верхних дыхательных путей, вследствие чего наблюдается расстройство дыхания и кровообращения, отёк лёгких или пневмония;
• при попадании на кожу возможен химический ожог с образованием в дальнейшем специфических корочек;
• при поражении глаз в большинстве случаев прогноз неблагоприятный, возможна потеря зрения.

Из-за поражения аммиаком жизненно важных органов и систем (дыхательная, сердечно-сосудистая, органы зрения) возможен летальный исход. Прогноз заболевания зависит от того, в какой концентрации использовалось вещество, и в течение, которого времени была оказана первая медицинская помощь при отравлении аммиаком.

Как оказать первую помощь при отравлении аммиаком

С целью предупреждения развития тяжёлых последствий при отравлении аммиаком, первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Действовать необходимо в следующей последовательности.

1. Вызвать бригаду скорой помощи.
2. Вывести пострадавшего на улицу подышать свежим воздухом.
3. Промыть носоглотку, полость носа и рта слабой концентрацией лимонной кислоты.
4. Использовать раствор Дикаина для закапывания глаз, надеть солнцезащитные очки.
5. При поражении верхних отделов пищеварительного тракта следует промыть желудок слабым солевым раствором;
6. При повреждении кожи и видимых слизистых - промойте тщательно проточной водой и наложите повязку;
7. При появлении в помещении специфического запаха необходимо защитить дыхательные пути. Но простое закрывание лица марлевой повязкой не поможет - её необходимо прикладывать влажной. При отравлении аммиаком необходимо знать, чем нужно смачивать повязку - для этого подойдёт 2% раствор лимонной или уксусной кислоты.
8. Вдыхание паров через небулайзер (прибор для ингаляций) также может облегчить состояние пострадавшего.

Последствия отравления аммиаком

Следует учитывать, что помимо серьёзных клинических признаков могут возникать и отдалённые последствия отравления аммиаком. Среди которых:

• очень часто встречаются нарушения функционирования нервной системы - тремор конечностей, амнезия, снижение интеллекта, дезориентация, тики, нарушение равновесия, уменьшение чувствительности, головокружения;
• снижение слуха - вследствие поражения наружного или среднего уха возможна потеря слуха;
• снижение зоркости зрения - при поражении глаз парами аммиака снижается острота зрения вплоть до полной слепоты.

Во избежание подобных случаев следует соблюдать несложные правила техники безопасности. При работе с такими опасными химическими веществами халатность недопустима, так как при возникновении чрезвычайной ситуации пострадать может не один человек, а многие, вплоть до летального исхода. Поэтому первая помощь при отравлении аммиаком должна быть оказана сразу же. Осторожность ещё никому не навредила, поэтому, при работе с опасными химическими веществами, нужно соблюдать правила техники безопасности.

Аммиак – это химическое соединение, молекула которого состоит из атомов водорода и азота. Обладает характерным резким запахом и оказывает удушливый и нейротропный эффект на человека.

При нормальных атмосферных условиях аммоний является газом, но, благодаря сильной полярности соединения, это вещество хорошо растворимо в воде.

Отравление аммиаком возникает при превышении предельной допустимой концентрации в воздухе (20 мг на 1 м3). Последствием может быть токсическая водянка легких, глубокие поражения нервной системы.

Применение аммиака

Аммоний используется:

• В химической промышленности. Аммиак – это растворитель лаков и красок. Также нужен для производства компонентов удобрений, селитры (нитрат аммония).
• В медицине. Хорошо известный нашатырный спирт, который имеет слабоосновную реакцию. В медицине это вещество применяют для выведения человека из обморока и активации рвотного рефлекса. Также используется наружно, в форме антисептика.
• В быту. Аммиак являет собой составляющую моющих средств и красок для волос.

При взаимодействии с некоторыми веществами аммиак формирует опаснейшие соединения. Например, вступление аммиака во взаимодействие с метаном или углем сопровождается образованием синильной кислоты, а в атмосфере хлора или йода аммоний дает взрывчато-опасные галогениды. Реакция аммиака с фосгеном образует мочевину, с сероводородом – сульфид аммония.

В природе аммоний встречается в виде продукта гниения органики и разложения урины и мочевины животных. Несмотря на высокую токсичность и потенциальную опасность аммиака для человека, он необходим не только для реализации многих процессов химической промышленности, но и для нормального функционирования живых организмов. Так, это вещество производится животными в процессе естественного метаболизма аминокислот, а также образуется растениями при так называемой «фиксации азота».

Как происходит отравление аммиаком?

Относится к ХІХ классу по мкб.

Основные пути:

• после местного воздействия аммиака (попадание на кожные покровы);
• в результате всасывания вещества в кровь (вдыхание);
• при просачивании через слизистую глаза.

Принцип воздействия аммония на организм человека являет собой основный химический ожог. Поражение тканей аналогично сильнейшим щелочам. Вред, нанесенный организму аммиаком, пропорционален его концентрации. Если в быту человек не встречается с растворами, где содержание аммиака превышает 10%, то на производстве - до 40%.

Патогенез отравления аммиаком схож с углекислым, сернистым газом и другими отравляющими парами. В токсикологии такой вид отравлений достаточно изучен.

Причины возникновения аммиачного отравления

Выделяют следующие:

1. Неблагоприятная внешняя среда. Население больших городов находится под угрозой.
2. парами аммиака. Первостепенно, интоксикации подвержены работники лакокрасочных и текстильных предприятий.
3. Бытовая неосторожность. Установлено, что аммоний способен накапливаться в теле человека и отравлять его хронически. Поэтому, интоксикация возможна даже дома при контакте с малыми дозами вещества.
4. Работа в очистных сооружениях без надлежащих защитных средств. Канализационные и очистные ямы характеризуются высочайшим содержанием испарений аммиака. Поэтому при сантехнических работах необходимо использование индивидуальных средств защиты.
5. Несоблюдение правил безопасности при произведении ремонтных работ. Аммиак входит в состав многих растворителей.
6. Намеренное употребление веществ, содержащих аммиак. К применению внутрь нашатыря часто прибегают умалишенные и самоубийцы, передозировка ведет к смерти.

Симптомы интоксикации аммиаком

Первые признаки сильного отравления аммиаком проявляются уже через несколько минут спустя после соприкосновения с веществом, где его содержание превышало 10%. Симптомы интоксикации аммонием нарастают со временем.

При сильных отравлениях наблюдается:

• нарушение сознания;
• судорожный синдром;
• самопроизвольное отхождение кала и мочи;
• при вдыхании определенного количества аммиака может случиться рефлекторная остановка дыхания.

При малых концентрациях симптомы отравления аммиаком похожи на общую интоксикацию организма:

• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• головная боль;
• удушье, дерматит.

Длительное воздействие аммиачных испарений в малых дозах может проявляться в расстройствах нервной системы. Человек становится беспокойным, жалуется на удушье и боль в груди, бессонницу. Эти симптомы объясняются нарушением кровообращения и газообмена при отравлении.

Первая доврачебная помощь при интоксикации аммонием определяется состоянием пострадавшего. В легких случаях оказание помощи можно произвести самостоятельно, но при существенной интоксикации необходимо вызвать неотложку или доставить потерпевшего в клинику. Лечением таких отравлений занимаются токсикологи, а в самых сложных случаях – пульмонологи и реаниматологи.

Первым делом необходимо:

• остановить контакт с ядовитым веществом;
• вызвать скорую помощь;
• вывести пострадавшего на свежий воздух;

Если запах в помещении сохранился - приложите к лицу марлевую повязку, смоченную 2% раствором лимонной или уксусной кислоты.

При отравлении через дыхательные пути

Интоксикация аммонием сопровождается стимулированием дыхательных и двигательных центров, что проявляется в учащении пульса и повышении давления пострадавшего. Может также случиться рефлекторная остановка дыхания.

1. Обеспечить доступ кислорода пострадавшему.
2. Промыть потерпевшему рот и гортань подкисленной водой, смочить ему нос, глаза, открытые участки кожи кислым раствором.
3. Дать больному успокаивающие горло лекарства (граммидин и другие).
4. Напоить отравившегося соком или чаем с лимоном.

При попадании на кожу или в глаза

Признаки интоксикации аммонием при контакте с кожей – сильное раздражение.

Раствор для промывания кожи и носоглотки

• Чайная ложка лимонной кислоты на 0,5 литра воды.
• 5% раствор борной кислоты.

Раствор для промывания глаз

• Закапать в глаза анестетик местного действия. Кислые растворы не использовать.

Пероральное отравление

Одним из медицинских применений аммиака является стимуляция рвотного рефлекса с помощью употребления раствора нашатырного спирта. Но все же, для уменьшения количества токсинов, попавших в кровоток, ведь вещество вызывает ожоги слизистых оболочек пищевода и желудка, нужно выпить около литра соленого водного раствора для стимуляции рвотного рефлекса.

При несложных отравлениях рекомендуют ослабить действие малых концентраций аммиака в пищеводе, употребив раствор лимонной кислоты в воде (0,5%) или фруктовые соки. Можно пить коровье молоко, но лучше употребить раствор уксусной (1%) или лимонной кислоты.

При сильном отравлении производить промывку желудка вне больницы крайне не рекомендуется! Это может вызвать дополнительные ожоги слизистых оболочек пищевода, истечение кровью и болевой шок. Промывание желудка при таких отравлениях проводится только медицинскими работниками с помощью специального зонда.

Лечение отравления аммиаком

Назначается госпитализация больного и его врачебное лечение в стационаре.

Врачи неотложной помощи реализуют такой алгоритм действий в случае поступления отравившихся аммиаком:

• снабжение пациента кислородом через маску;
• введение антидота аммиака (антидотный алкалоид (противоядие) называется атропин);
• капельное введение препаратов для восстановления водно-солевого баланса;
• промывание желудка через зонд;
• стабилизация пульса и давления таблетками.

При лечении отравившихся аммиаком врачи применяют симптоматическую терапию, направленную на заживление пораженных тканей и снятие токсикоза. В некоторых случаях лечат ингаляционными процедурами, а также постельным режимом, улучшенным питанием до стабилизации состояния больного.

Чего нельзя делать при отравлении аммиаком?

1. Оставаться в закрытом помещении. Для облегчения состояния пострадавшего необходимо обеспечить ему доступ свежего воздуха.
2. Промывать места воздействия аммиака водой или мылом, поскольку при их взаимодействии эффект вещества только усилится. Промывать кожу, глаза, носоглотку пострадавшего можно исключительно слабокислыми растворами.
3. Принимать пищу в первые часы после отравления. Одним из путей уменьшения интоксикации является промывание желудка пострадавшего. Поэтому при отравлении аммиаком не рекомендуется принимать пищу во избежание большего всасывания ядовитых веществ. Можно только кислые соки и чай с лимоном. Алкоголь категорически запрещен.

Возможные последствия

Продолжительный контакт с аммиачными испарениями приводит к невосстанавливаемым последствиям в работе многих систем организма. Так, в особо острых случаях даже после курса реабилитации у пострадавших наблюдаются:

• Неврологические нарушения.
• Утрата памяти.
• Расстройства мышления.
• Снижение остроты органов чувств.
• Помутнение зрения.
• Хронические воспаления глаз.
• Снижение иммунитета.
• Катар дыхательных путей.
• Системные пищевые расстройства.
• Сердечная недостаточность.
• Онкологические заболевания.

Профилактика

Профилактика отравления аммиаком состоит в соблюдении техники безопасности при работе с этим веществом и его растворами.

• использовать средства индивидуальной защиты (марлевая маска, противогаз, респиратор, резиновые перчатки, спецобувь) при работе с аммиаком;
• не допускать попадания аммиака на кожу;
• применять бытовую химию и стройматериалы согласно инструкции;
• в промышленно загрязненных зонах проветривать помещения только в утренние и вечерние часы, когда предприятия не работают;
• соблюдать культуру труда.

Аммиачный раствор, на практике именуемый как нашатырный спирт, выступает в качестве наиболее востребованного в разных сферах химического элемента. Уникальность физических и потребительских свойств делает его незаменимым в отрасли промышленности, услуг, медицины, строительства. Как газ он выступает в качестве высокотоксичного вещества, поэтому может повлечь за собой весьма тяжелые и опасные последствия в случае отравления.

Описание и применение аммиака

Аммиак представляет собой важнейший продукт, особенно в сфере химической промышленности. По физическим свойствам вещество представлено бесцветным газом, обладающим резким ароматом, а температура, при которой оно плавится, составляет 36 С.

Синтез происходит из азота и водорода. Аммиак легко растворяется в водной среде, спирте и в других органических жидкостях. Промышленная технология, в соответствии с которой был получен этот состав, была создана в 1913 году химиками из Германии, которым удалось получить за эти достижения Нобелевские премии.

Сферы применения аммиака

Из аммиачного вещества изготавливают множество продуктов, без которых не обходится ни одна страна:

• взрывчатка;
• средства для лабораторных исследований;
• сода пищевая;
• нашатырный спирт (это 10%-й аммиак);
• нашатырь в виде хлорида аммония для пайки металлов;
• очистительные вещества;
• лакокрасочные материалы;
• отделочные материалы;
• почвенные удобрения;
• холодильное оборудование.

В чистой форме данный вещественный состав не используется нигде, поскольку на организм он оказывает токсическое действие. Невзирая на то, что среднестатистический человек в повседневной жизни редко сталкивается с парами этого газа, его применение требует особой осторожности.

Как может произойти отравление

Если концентрация аммиака в воздухе превысит положенное значение, произойдет характерное отравление. Выбросы вещества в окружающую среду, в результате которых происходит повышение концентрации до крайне высокого уровня, способствующего отравлению, наблюдаются в производственной деятельности, а также на работах, при которых человек пренебрегает использованием средств индивидуальной защиты. Когда вещество оказывается в кровяном русле, сосуды заметно расширяются, артериальное давление падает, есть вероятность формирования коллапса. Помимо этого, у аммиака наблюдается выраженное раздражающее влияние на кожный покров, слизистые оболочки пути дыхания, глаза. А при внешнем контакте с ним случается химический ожог.

Симптоматика и признаки отравления

Если проявляются определенные симптомы, которыми сопровождается отравление, больному необходимо оказать первую помощь. Именно эти признаки и указывают на факт негативного воздействия вещества на состояние организма. Помимо этого, влияние аммиака влечет за собой возникновение определенного перечня симптомов:

• насморк и заложенность в области носа;
• частое дыхание;
• повышение слезотечения;
• очень высокое потоотделение;
• выделение слюны в большом количестве;
• выраженное покраснение кожи лица;
• непреодолимое ощущение тяжести и стеснения в груди;
• учащенное чихание;
• кашель в судорожной форме;
• отечность в голосовых складках;
• постоянное беспокойство и чувство страха;
• болевые ощущения за грудью;
• ларингоспазм;
• состояние сильного удушья;
• чрезмерное головокружение;
• рвотный рефлекс;
• обморочное состояние и утрата сознания;
• судороги.

Если после возникновения этих признаков не предотвратить дальнейшее воздействие газа, наблюдается еще несколько характерных симптомов. Речь идет о сильной слабости в области мышц, нарушении кровообращения, проявление признаков, связанных с серьезным расстройством дыхательной функции. Если аммиак действует на организм на постоянной основе, актуальными становятся системные нарушения, расстройства пищевого характера, глухота. Есть вероятность развития сердечной недостаточности, в этом случае возможен летальный исход.

Первая помощь

Есть несколько мероприятий, которые необходимо предпринять в случае возникновения первых признаков отравления этим веществом. Вот перечень самостоятельных действий.

1. Обильное промывание глаз и кожных покровов с помощью струи проточной воды. Главное, чтобы она была чистой.
2. Использование противогаза в случае аварийных ситуаций на производстве. Если же они отсутствуют, можно применить ватно-марлевую повязку или кусочек ткани, который складывается вдвое или вчетверо. Для усиления полезного эффекта его необходимо смочить в лимонной или уксусной кислоте с концентрацией в 5%.
3. Срочная эвакуация пострадавшего человека на носилках, если он утратил возможность самостоятельного передвижения.
4. Если отравление произошло вследствие употребления нашатырного спирта внутрь, необходимо напоить пострадавшего человека чистой водой в количестве 2 л. В нее тоже следует добавить небольшое количество лимонного сока. После этой процедуры останется надавить пальцами на корень языка и спровоцировать рвотный рефлекс.

Выполнив эти действия, вы сможете добиться оптимального результата и оздоровить пациента как можно быстрее, облегчив его общее состояние.

Первая медицинская помощь

1. Освобождение пострадавшего лица от одежды, которая стесняет и сковывает движения. Необходимо также укрыть его с помощью теплого пледа или одеяла.
2. В случае образования резких болей в области глаз необходимо закапать в них новокаин в форме 2% раствора или дикаин в виде раствора 0,5%. Впоследствии останется только наложить мягкую повязку.
3. Участки кожного покрова, если они были поражены в ходе отравления, необходимо подвергнуть обработке с использованием 5% раствора лимонной или уксусной кислоты.
4. Если чрезмерное употребление вещества произошло внутрь, необходимо обеспечить промывание желудка с помощью зонда и использования чистой воды, в которую добавлен лимонный сок.
5. Если пациента беспокоят сильные болевые ощущения, ему показано использование анальгетиков наркотического характера. Наиболее распространенными являются препараты МОРФИН, ФЕНТАНИЛ, ПРОМЕДОЛ. Вводятся эти лекарства в тело с помощью внутривенного или внутримышечного способа.
6. Если ситуация сопровождается образованием ларингоспазма, необходимо приложить немного тепла в область шеи, а также использовать спазмолитическую группу препаратов, к которым относится Но-шпа, Папаверин, Преднизолон. В легких случаях показано использование ингаляционных составов.
7. Также проводятся специальные ингаляции кислорода.
8. Если имеются рисковые факторы остановки дыхания, больному показано проведение ИВЛ.
9. Важно своевременно эвакуировать пострадавшего человека в стационарные условия, чтобы медики обеспечили ему должный уровень лечения.

Соблюдение всех этих нюансов позволит вам избавиться от недуга достаточно быстро и просто.

Вероятные последствия

Существует несколько вероятных осложнений.

• поражение нервной функции;
• чрезмерное головокружение;
• тремор в области конечностей;
• утрата равновесия;
• нервные тики;
• дезориентация в пространстве;
• отсталость и снижение интеллектуальных навыков;
• состояние амнезии;
• снижение слуховых функций вплоть до глухоты;
• снижение остроты зрения, которая может иметь разную степень тяжести.

Профилактические меры

Если вы работаете в условиях, подразумевающих чрезмерное воздействие аммиачных препаратов, необходимо обеспечить соблюдение любых требований техники безопасности. В целях профилактики отравлений этим веществом в процессе исполнения должностных обязанностей рекомендуется пользоваться персональными приспособлениями защиты:

• перчатки резиновые;
• специальные сапоги;
• защитные костюмы;
• противогазы;
• респираторные устройства.

Если на предприятии наблюдается аварийная ситуация, необходимо использовать влажную ткань для закрытия носа и рта. Также нужно своевременно покинуть территорию, подвергшуюся заражению, в частности – спуститься на нижние этажи строения или в подвал.

Таким образом, отравление аммиаком – серьезное явление, требующее неотложных мер помощи. Заметив первые симптомы интоксикации, нужно оказать больному первую помощь и направить его в стационар.

В международной классификации токсических веществ аммиак находится на 4 месте, что означает низкий уровень условно возможной опасности для здоровья человека. Несмотря на это, отравление аммиаком — частое явление. Какие симптомы отравления и как лечить его последствия?

Что такое аммиак? Сфера его применения

Аммиак (нитрит водорода) – одно из самых применяемых химических соединений, синтезирующихся в промышленных лабораториях мира. Это вещество в чистом виде является токсическим, бесцветным газом с сильным характерным запахом. На производстве и в медицине используют производные от аммиака вещества и соединения, с его концентрацией от 5 до 30%.

Аммиак в виде жидкости используют как растворитель для многих органических и неорганических веществ. Газ нитрита водорода в сочетании с кислородом представляет взрывоопасную смесь, поэтому его применяют в оборонном производстве для изготовления взрывчатых веществ. Твердые аммиак содержащие соединения применяются в качестве удобрений в сельском хозяйстве. В медицине используют водные растворы аммиака до 10% (нашатырный спирт):

— как раздражитель слизистых тканей при обмороках;

— инъекции для провокации рвоты;
— наружно для лечения укусов, невралгических проявлений и миозитов;
— для стерилизации и обработки кожных покровов в хирургии.

Кроме того, аммиачные соединения применяются на производстве морозостойких строительных материалов, а также для изготовления холодильного оборудования. Уникальный набор свойств аммиака обеспечивает тесное сосуществование человека с ним. Такое соседство является полезным, но приводит к повышению риска отравлений и неконтролируемых утечек в окружающую среду.

Механизм воздействия аммиака и его производных на организм

Чтобы определить чёткий алгоритм оказания первой помощи при отравлении аммиаком, нужно понимать как происходит отравление. Нитрит водорода воздействует на организм человека в таком порядке:

1. Первичный контакт. Соединения аммиака соприкасаются с молекулами воды на коже и слизистых тканях человека.

2. Химическая реакция. Образование едкого гидроксида аммония и разрушение липидов, содержащихся в мембранах клеток (непрерывный контакт с веществом приводит к некрозу тканей).

3. Высвобождение воды из клеток. Освобождённая жидкость вступает в контакт с аммиаком и усиливает его вредное воздействие.

Симптомы

Наиболее часто встречаются случаи отравления нитритом водорода через попадание в организм пероральным путём, а также при попадании газообразной фазы вещества на кожные и слизистые покровы. Водный раствор аммиака способен вызвать обширные ожоги, а при длительном воздействии приводит к серьёзным повреждениям слуховой, зрительной и дыхательной функции и даже к летальному исходу.

Симптомы отравления нитритом водорода:

— покраснение слизистых носа, горла и глаз;
— гиперсекреция слюнных и носослёзных желез;
— сухой кашель;
— одышка;
— тошнота и рвота;
— сильная головная боль (особенно выраженная в височных зонах);
— резкая боль в желудке;
— судороги;
— покраснение и серозные выделения на кожных покровах;
— потеря сознания;
— частичная или полная потеря слуха и зрения.

Оказание первой помощи при отравлении аммиаком

Если в помещении появился запах нашатыря, а у человека наблюдаются признаки отравления, оказывать первую помощь нужно незамедлительно. От того, насколько правильно и быстро будут проведены мероприятия, зависит прогноз исхода и наличие тяжёлых последствий у пострадавшего. Алгоритм оказания первой помощи:

— прервать контакт с токсическим веществом;
— вызвать скорую помощь;
— обработать кожные покровы и носоглотку слабым раствором лимонной, уксусной или борной кислоты;
— промыть желудок солевым раствором и вызвать рвоту;
— закапать глаза анестетическими каплями.

Такую помощь может оказать любой человек, который оказался на месте происшествия.

Обязательно знать: нельзя промывать глаза, носоглотку и кожу простой водой, это увеличит токсическое воздействие аммиака на организм пострадавшего.

Основная цель экстренной помощи – прекратить контакт с аммиаком, и облегчить проявление первичных симптомов отравления. Все дальнейшие действия должны проводить квалифицированные специалисты в медицинских учреждениях.

Лечение потерпевших и последствия отравления аммиаком

Лечение пациентов, которые отравились аммиаком заключается в обеззараживающей и симптоматической терапии. Антидотом аммиака является атропин, 0,1% раствор которого вводится единоразово внутривенно. Для облегчения общего состояния пострадавшего назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, кожные покровы обрабатывают регенеративными и заживляющими мазями. В случае возникновения осложнений, лечением занимаются узкие специалисты.

Длительный контакт с парами или растворами аммиака может привести к обширному ожоговому поражению кожи и слизистых тканей, также страдает зрительно-слуховой аппарат, дыхательная функция и ЖКТ. В особенно тяжёлых случаях отсутствие адекватной помощи приводит к патологии сердечно-сосудистой системы пострадавшего.

Наиболее часто встречаемые патологические последствия интоксикации аммиаком:

— ожёг бронхов, отек и воспаление лёгких;
— частичная или полная утрата слуха и зрения;
— неврологические расстройства;
— временная потеря памяти;
— предрасположенность к частым ОРВИ, туберкулёзу и злокачественных новообразований;
— временная или постоянная сиплость голоса.

Свести вероятность возникновения серьёзных осложнений к минимуму можно оказанием правильной и своевременной экстренной помощи.

Профилактические мероприятия

Профилактика интоксикации организма аммиаком представляет собой соблюдение правил личной гигиены и техники безопасности при работе с растворами этого вещества. В бытовых условиях ожоги кожи, слизистых тканей и бронхов происходят в процессе ремонтно-строительных работ. Обработка поверхностей красками и лаками, обязательно должна проводиться с применением очков, перчаток и респиратора.


В случаях утечки токсических соединений на производстве необходимо соблюдать правила общей эвакуации. Если катастрофа произошла на предприятии – сотрудники должны покинуть помещение, их должны эвакуировать на улицу на безопасное расстояние или в подвальные помещения. Это объясняется тем, что аммиак легче воздуха и при его утечке или испарении поднимается наверх.