Почему за ушами лимфоузлы. Причины и лечение воспаления околоушных лимфатических узлов. Нормальные и патологические размеры

Околоушные лимфоузлы располагаются по ходу задней ушной вены. Это образования, имеющие размеры 3-5 мм, округлые, овальные или бобовидные. В норме лимфоузлы за ухом мягкие, не прощупываются. Воспалившись, становятся больше, плотнее и легко определяются пальпированием.

Воспаление лимфатических узлов за ухом

Болезненность околоушного лимфоузла часто говорит о неполадках в одном из органов, находящихся рядом, может свидетельствовать о начале инфекционного заболевания . Если лимфатический узел увеличен, но нет боли и нагноений, а после лечения основной болезни быстро возвращается нормальное состояние , это локальная лимфаденопатия, реакция на проникшую в лимфу инфекцию, вызвавшую конкретное заболевание .

Если же воспалился один лимфоузел за ухом, опухание сопровождается болью, это лимфаденит, заболевание самого узла. Заболевание возникает, когда лимфоузел поражается инфицированными клетками из воспаленного очага. Сопровождается повышенной температурой , иногда в области околоушного лимфоузла появляются нагноения, чувствуется общее недомогание , беспокоят в «шишке». Очаг нагноения, образованный при гнойном лимфадените, называется аденофлегмоной.

Симптомы

Гнойный лимфаденит подлежит хирургическому лечению. Хирург вскрывает лимфоузел, удаляет из него гной и разрушенные ткани, промывает его антисептическими растворами . После капсулу узла неплотно ушивают и оставляют в нем дренаж, по которому продолжается выделение гноя и экссудата. Если лимфоузлы болят длительное время и консервативная терапия не приносит никакого облегчения, их также удаляют хирургическим путем.

Лимфаденит – это признак нездоровья и очага инфекции в рядом лежащих тканях. Обнаружение причины воспаления и его устранение позволяет эффективно справиться с увеличенными лимфоузлами. Если после того как воспалился узел за ухом, увеличились в размерах узлы на шее, то следует думать о лимфогенном распространении инфекции и приложить усилия для ограничения процесса. Необходимо срочно обратиться к врачу при признаках нагноения, выраженной болезненности и вовлечении в процесс все новых лимфоузлов.

Видео: увеличены и воспалены лимфоузлы - Доктор Комаровский

Распространенные заболевания, при которых воспаляются лимфоузлы за ухом:

• Ушные болезни: поражение нерва, фурункул, евстахеит, карбункул;
• Патология носа и носовых пазух;
• Болезни горла и ротовой полости: фарингит, кариес;

На фоне патологии следует исключить сопутствующие бактериальные инфекции: туберкулез, сифилис, хламидия. Квалифицированный врач при прощупывании сможет определить характер инфекционного поражения образований. Так при сифилисе лимфоузел будет мягким. Для туберкулеза характерно одновременное увеличение подмышечных и подключичных аналогов.

Эти заболевания обуславливают хроническое воспаление, которое существует в организме годами. Сифилис можно вылечить антибактериальными средствами , а с туберкулезом бороться сложнее, так как он формируется у людей с ослабленным иммунитетом. Чувствительность к современным антибактериальным лекарствам у данного микроорганизма достаточно низка.

Что делать

Лечение лимфаденита нужно проводить при определении следующих симптомов патологии:

• Уплотнение лимфоузлов;
• Потеря эластичности;
• Покраснение воспаленной ушной раковины ;
• Болезненность за ухом;
• Головная боль;
• Повышенная температура;
• Слабость.

Воспаление может быть односторонним и двусторонним. В любом случае нужно определить причину патологии. Только так специалист, может решить, что делать при ушном лимфадените.

При лечении в первую очередь необходимо облегчить общее состояние пациента. Для этого ему назначается применение большого количества воды и постельный режим .

Кроме этого, пейте витамины и активные биодобавки. Поддерживайте среднюю температуру в комнате и не забывайте увлажнять воздух.

Для того чтобы предотвратить появление гнойничков, необходима антибактериальная терапия.

Обратите внимание на состояние лимфатических узлов возле носоглотки. Если воспаление локализуется сразу за ушами и в области носа – обратитесь за медицинской помощью незамедлительно, так как в некоторых случаях такие симптомы сигнализируют о начальных стадиях рака.

Лечение заболевания

После того как вы проконсультировались с ЛОР-врачом и прошли обследования, начните лечение. Многих людей после консультации с врачом беспокоит вопрос, как лечить воспаленный лимфоузел за ухом.

Помните, что воспаление лимфоузлов провоцируется вирусными инфекциями.

Лечение должно быть направлено на снятие боли и отека, а также ликвидацию вирусов. С этой целью больному назначаются антибиотики из группы цефалоспоринов, сульфаниламидов, например, «Флемоксин Солютаб».

Антибиотики при воспалении лимфоузлов за ухом, необходимы.

Кроме этого, пациенту необходим курс средств, помогающих нормализовать иммунное состояние . В них входят:

1. Антигистаминные лекарства, уменьшающие воспалительные реакции . В случае хронического заболевания они способствуют уменьшению симптомов - «Зиртек», «Телфаст», «Эриус».
2. Лекарства, нормализующие иммунное здоровье.
3. Курс витаминов с большим количеством витамина С. Также необходимы лекарства для поднятия общего тонуса в организме: «Цефотаксим», «Ципролет», «Цефалексин».
4. Противомикробные препараты «Ибуклин», «Нурофен», «Парацетамол».

Помимо этого, пациенту важно пройти комплекс физиотерапевтических процедур:

1. Электрофорез с протеолитическими ферментами для предотвращения сращения лимфоузла с окружающими тканями.
2. Воздействие ультравысоких частот электрического тока.
3. Курс лазеротерапии.

Важно знать, что не все методы из физиотерапии подходят при серозном или хроническом виде.

Образование в затылочной части головы с одной, или обеих сторон, плотной болезненной шишки – один из симптомов воспаления лимфоузлов за ушами. Своевременное лечение, назначенное после подтверждения диагноза и выяснения причин развития болезни, снижает вероятность осложнений и неприятных последствий.

Плотное образование за ухом чаще всего является лимфоденитом

Расположение заушных лимфоузлов

Лимфатические околоушные узлы находятся в области задней ушной вены, близко располагаясь около лимфатических сосудов. В нормальном состоянии они практически не прощупываются пальцами, а в воспалённом – становятся очень заметными, плотными, болезненными.

Лимфоузлам в организме человека отведена роль естественного фильтра, через который проходят клетки крови, очищаясь от токсинов, болезнетворных микроорганизмов и других загрязнений.

С помощью лимфы формируются клетки иммунной системы – лимфоциты, наполняющие кровеносные сосуды.

Лимфоузлы - природный фильтр для лимфы

Создавая природный барьер на пути нежелательных гостей, лимфатические узлы принимают на себя весь негативный удар, становятся уязвимыми к воспалительным процессам при возникших серьёзных нарушениях в здоровье.

Почему воспаляются лимфатические узлы за ушами

Преимущественно, причиной развития воспалительного процесса в заушных лимфоузлах, являются заболевания одного из органов, который расположен непосредственно возле узла.

К ним относятся отоларингологические болезни:

• воспаление среднего уха (отит);
• фурункулёз слухового прохода;
• воспаление слюнных желез;
• гайморит с хроническим течением;
• тубоотит – функциональные нарушения слуховой трубы;
• фарингит – болезнь глотки с поражением её слизистых оболочек;
• воспаление слухового нерва;
• кариес, инфекции ротовой полости;
• аномалии строения уха – преарикулярная пазуха или киста;
• заболевания миндалин (тонзиллит).

Воспалённый лимфатический узел может быть следствием сильной простуды, ангины, гриппа, вирусной инфекции, сопровождающихся острым ринитом. часто проявляется при инфекционных заболеваниях у детей, наблюдается при паротите, скарлатине, краснухе, мононуклеозе, кори.

При скарлатине может проявиться лимфаденит

Такие серьёзные проблемы, как туберкулёз, ВИЧ, сифилис, разные венерологические болезни и раковые образования в лимфатической системе также влияют на развитие патологических процессов в лимфоузлах за ухом и на других участках тела.

Обострения провоцируют аллергические реакции на некоторые медикаментозные препараты, среди которых Каптоприл, Фенитоин, Хинидин, представители пенициллиновой группы.

Если после лечения основной болезни признаки воспаления в лимфоузле проходят без последующих осложнений (боль, сепсис), это явление рассматривают как реакцию организма на проникновение в него инфекции.

Симптомы лимфаденита за ухом

Сильная боль, увеличение в размерах, припухлость и затвердение области под ухом свидетельствуют о воспалении самого лимфоузла – лимфадените, которое спровоцировала инфекция других заражённых органов.

Болезненное состояние сопровождается:

• повышением температуры;
• головной болью в височной области, которая отдаёт в ухо;
• увеличением в размерах и отёком околоушного лимфатического узла;
• образованием плотной неподвижной шишки под мочкой уха;
• изменением цвета кожи, покраснением участка за ухом;
• нарушением сна;
• быстрой утомляемостью, вялостью, слабостью;
• капризным поведением у ребёнка;
• гнойничковыми высыпаниями возле уха.

При воспалении заушного лимфоузла часто болят виски, боль передаётся в уши

Твёрдый лимфоузел, болезненный на ощупь, является признаком начавшегося в организме острого воспалительного процесса инфекционной природы.

В таком случае срочно приступайте к лечению, чтобы снизить вероятность возможных осложнений.

К какому врачу обратиться?

Если опухло за ухом и болит – срочно запишитесь на прием к врачу, не медлите.

Природа воспаления лимфатических узлов различна, обязательно обратитесь к терапевту

1. Лимфоузел за ухом может быть следствием заболеваний уха, носа или горла, в этом случае нужна .
2. Наличие в ротовой полости испорченных кариесом, или другой болезнью, зубов требует визита .
3. Нагноение поражённого участка будет лечить .
4. Появившиеся дефекты кожи, высыпания на ней – .

Диагностика

Вопросы, которые выяснит доктор при анамнезе болезни:

1. Какие лекарства принимал больной в последнее время.
2. Есть ли сопутствующие хронические заболевания у пациента.
3. Какие признаки недомогания патологического характера волновали пациента в предшествующий период.
4. Наличие симптомов воспалительного процесса в горле, носе, ушах, ротовой полости.

Для постановки диагноза важно выяснить все обстоятельства появления болезни

Лабораторные методы исследования в условиях стационара включают:

• анализ общих показателей сыворотки крови;
• общий анализ мочи;
• обследование с помощью ультразвука, в тяжёлых случаях – МРТ;
• при подозрении на онкопроцессы – биопсия материала из воспалённого узла.

При наличии всех результатов, поставят точный диагноз и определят, чем лечить лимфоузлы.

Лечение воспаленных лимфатических узлов за ушами

Противовоспалительную терапию начните сразу после подтверждения диагноза. Основным методом лечения является применение медикаментозных препаратов, которые назначают с учётом причин, вызвавших развитие лимфаденита.

Лекарства

Если причинами болезни стали бактерии, применяют антибиотики, заболевания вирусной этиологии лечат противовирусными средствами. Кроме таблеток или инъекций практикуют препараты местного действия, которые наносят непосредственно на больное место.

Средства для повышения иммунитета ускорят выздоровление

Быстрее справиться с проблемой помогут иммуномодулирующие средства, витаминно-минеральные комплексы, чтобы организм активизировал свои силы для борьбы с болезнью.

Оперативное вмешательство

Если течение болезни осложняется гнойными выделениями, требуется хирургическое вмешательство. Сделать операцию можно в стационарных условиях медицинского учреждения.

Процедуру проводят под наркозом. С помощью разрезов вскрывают гнойные участки воспалённых узлов. Из ран удаляют гной и отмершие ткани.

После очистки в разрезы помещают тампоны с лекарственными средствами противомикробного и обезболивающего действия, или устанавливают дренаж для оттока гнойной массы.

При невозможности медикаментозного лечения проводится операция

После хирургической процедуры назначают курс противомикробной терапии для снижения риска повторного инфицирования.

Изъятый из лимфоузла материал, при подозрении на наличие онкологии, направляют на дальнейшее исследование.

Физиопроцедуры

Для стимуляции кровообращения и оттока лимфы в воспалённом лимфатическом узле, применяют физиотерапевтические процедуры.

К ним относятся:

1. Лазерная терапия. Воздействие лазерного пучка на область возле уха поможет снять болевые ощущения, поспособствует быстрому заживлению и регенерации кожи на поражённом участке.
2. Ультразвук. После этих процедур рассасываются клеточные кровяные сгустки с примесями лимфы, образовавшиеся при воспалении, уходит боль.
3. УВЧ. Прогревание больного места поможет устранить болезненность, гиперемию кожных покровов, уменьшить воспалительный процесс.
4. Электрофорез. Этот метод в сочетании с гидрокартизоновой мазью используют, чтобы лекарство проникло глубоко в ткани и воздействовало на очаг воспаления изнутри.

Физиотерапия пользуется популярностью у пациентов, особенно она эффективна на начальной стадии заболевания.

Возможные осложнения и последствия

Околоушный лимфаденит может быть опасен как для ребёнка, так и для взрослого человека. Несвоевременное лечение или отказ от него представляет угрозу для здоровья человека.

Воспалительный процесс постепенно будет распространяться на соседние ткани, поражая и инфицируя их. Больной узел утратит функциональную способность создавать барьер на пути проникновения в организм инфекций, вирусов и бактерий.

Гнойный лимфаденит создаёт риск, после разрыва абсцесса, перемещения гнойных масс по сосудам к сердцу и головному мозгу. Такое состояние может закончиться летальным исходом.

Если не лечить воспалённые лимфоузлы, можно сильно ослабить иммунитет

Болезнь, перешедшая в хроническую форму, будет беспокоить человека регулярными обострениями. Нарушение циркуляции в организме лимфатической жидкости чревато постоянными отёками, которые долго не проходят, поражением вен, ухудшением состояния кожи, снижением иммунитета.

Развитие воспаления заушных лимфоузлов вызывают разные простудные заболевания, болезни ЛОР-органов, стоматологические нарушения. Эффективное лечение лимфаденита зависит от правильного определения источника патологии и адекватно подобранной терапии.

Воспаление лимфоузла при лимфадените - это оборонительная реакция организма в ответ на внедрение в него инфекционных агентов или на активное проявление агрессии изнутри - онкологические процессы. В норме лимфоузлы малозаметны, имеют небольшие размеры и никак субъективно не ощущаются. При воспалении эти образования становятся болезненными, увеличиваются в размерах и при пальпации определяются в виде округлых уплотнений, расположенных под кожей.

О лимфоузлах

Заушные лимфоузлы стоят на пути оттока лимфы из теменной, височной, затылочной области головы. Кроме того, они участвуют в фильтрации лимфы, поступающей из области ротовой полости, зубов, лор-органов.

Наиболее часто воспаление заушных лимфоузлов сигнализирует о наличии патологических процессов в указанных областях, а также районе сосцевидного отростка. Или же это сигнал о заболеваниях органов слуха и равновесия.

Увеличенный в размерах лимфатический узел

Причины воспаления

Причинами регионарного заушного лимфаденита могут быть следующие состояния:

Симптомы воспаления лимфоузла являются неспецифическими признаками заболевания. Для установления точной причины лимфаденопатии специалисты обращают внимание на сопутствующую симптоматику, указывающую на локализацию первичного патологического процесса:

При определении причины заушного лимфаденита имеет значение и возраст пациента. В частности, инфекционный мононуклеоз чаще наблюдается в детско-юношеской возрастной группе, а хронический лимфолейкоз - у пациентов пожилого возраста.

Кроме того, в определении причин заболевания велика роль осмотра, анамнестических данных и жалоб пациента. При отите, в частности, пациент будет жаловаться на ушную боль, а визуально специалист определит, что ухо увеличилось в размере, опухло и болит.

Заушный лимфаденит при наружном отите

При одонтогенных (связанных с воспалительными заболеваниями зубов и прилегающих тканей) причинах заушного лимфаденита будет регистрироваться лимфаденит в области шеи с одной стороны (на стороне поражения).

Размеры лимфоузлов при лимфадените обычно диагностического значения не имеют и не облегчают диагностического поиска причины лимфаденопатии.

Болезненность лимфоузла сигнализирует о стремительном увеличении анатомического образования в объеме. Такая ситуация возникает, когда воспалительный процесс сопровождается нагноением или кровоизлиянием. Дифференциального диагностического значения болезненность лимфоузлов не имеет.

Консистенция лимфоузлов может изменяться в зависимости от этиологии поражения. Исходя из этого показателя, можно сделать следующие заключение о причинах патологического процесса:

Лечение

В случае появления заушного лимфаденита лечение имеет следующие направления:

• определение источников воспалительного процесса и подбор соответствующего лечения основного заболевания;
• купирование острого или хронического процесса в самом лимфатическом узле.

Неосложненные случаи подлежат лечению в домашних условиях.

Тактика терапии при заушном лимфадените будет зависеть от результатов диагностического этапа и выявленных патологических процессов.

Для лечения применяются следующие группы фармацевтических препаратов:

Выбор лекарственных препаратов осуществляется с учетом переносимости их пациентом. А в случае с антибактериальными и противогрибковыми препаратами, кроме того, имеет значение чувствительность возбудителя заболевания к тому или иному лекарственному средству. До получения результатов анализов на восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам назначаются лекарственные препараты широкого спектра действия. Предпочтение следует отдавать лекарствам, защищенным от воздействия ферментов, выделяемых микроорганизмами.

Схемы лечения некоторых заболеваний, сопровождающихся заушным лимфаденитом

Само по себе воспаление лимфатического узла не является самостоятельным заболеванием. Это - вторичное состояние, вызванное первичным заражением.

Поэтому в первую очередь лечение нацелено на ликвидацию первичного очага как причины патологического состояния.

Наружный и средний отиты

Подавляющее большинство случаев наружного отита имеет бактериальную этиологию. Поэтому противомикробная терапия является неотъемлемой частью лечения. В случае неосложненного наружного отита высокую эффективность демонстрирует местное лечение, поэтому назначение системной антибактериальной терапии в этом случае нецелесообразно. Для лечения неосложненного наружного отита применяются следующие препараты в виде ушных капель:

• Данцил;
• Ципромед;
• Комбинил- Дуо;
• Отипакс;
• Отофа.

Назначение системной антибиотикотерапии имеет смысл при лечении пациентов с послелучевым наружным отитом, больных, имеющих сопутствующие патологии в виде сахарного диабета или находящихся в состоянии иммуносупрессии независимо от ее этиологии.

Помимо этиотропной терапии, в стандарты лечения наружного отита входит адекватное обезболивание при помощи нестероидных противовоспалительных средств. К ним относятся:

• Парацетамол;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен;
• Декскетопрофен.

Необходима также регулярная санация наружного слухового прохода.

Терапия среднего отита подразумевает:

• систематическую санацию носовой полости с использованием изотонического раствора натрия хлорида или морской воды;
• применение сосудосуживающих средств - деконгестантов:
  • Оксифрина;
  • Ксилометазолина;
  • Галазолина;
  • Нафазолина;
• использование интраназальных глюкокортикостероидных препаратов;
• применение муколитических и секретолитических средств:
  • Ацетилцистеина;
  • Ринофлуимуцила;
• местную антибактериальную терапию.

Для купирования болевого синдрома применяются местные и системные лекарственные средства.

Схемы медикаментозной терапии:

Для системной терапии острого среднего отита препаратами выбора являются лекарственные средства на основе амоксициллина при условии, что пациент не принимал таких средств последние 30 суток. В случае недостаточного эффекта лечения амоксициллином по прошествии трех суток необходимо заменить препарат выбора комбинацией амоксициллина с клавулановой кислотой или антибактериальным средством класса цефалоспоринов 3 поколения (Цефиксим, Панцеф, Цефтибутен), которые защищены от воздействия β-лактамаз, продуцируемых патогенными микроорганизмами.

Прием комбинации амоксициллина и клавуланата рекомендован в пероральной форме.

ОРВИ

Терапия острых респираторных вирусных инфекций осуществляется в амбулаторных условиях или в стационаре - в зависимости от тяжести состояния больного. Госпитализации подлежат пациенты, страдающие тяжелой формой заболевания или осложнениями от него, либо по эпидемическим показаниям.

Цели лечения:

• остановить распространение патологического процесса;
• предупредить и купировать развитие осложнений заболевания;
• предотвратить развитие остаточных явлений;
• предотвратить формирование рецидивирующего и хронического течения заболевания.

Для лечения острой респираторной вирусной инфекции используются следующие лекарственные средства:

Синуситы

При тяжелой и среднетяжелой формах синусита рекомендовано применение антибактериальной терапии системного характера. Подбор лекарственных препаратов осуществляется, исходя из предположительного возбудителя или их комбинации.

В случае протекания синусита в легкой форме антибиотикотерапия назначается только в случаях, когда инфекция верхних дыхательных путей имеет рецидивирующий характер и продолжительность клинической симптоматики более 5 - 7 суток. Показана антибактериальная терапия также пациентам с тяжелой сопутствующей соматической патологией, например, с сахарным диабетом, а также пациентам, находящимся в состоянии иммунодефицита.

Основная цель терапии острого синусита - полная эрадикация (уничтожение) инфекционного агента, спровоцировавшего заболевание. В связи с этим при назначении антибиотиков предпочтение следует отдавать средствам, обладающим наиболее быстрым бактерицидным эффектом. Критерием эффективности применяемой терапии является динамика клинической симптоматики. В случае отсутствия заметного эффекта на протяжении трех суток препарат следует заменить, не дожидаясь окончания курса.

Препаратом выбора является Амоксициллин, применяемый перорально по в следующей схеме: от 500 до 1000 мг с кратностью дважды в сутки.

Альтернативными препаратами являются:

В случае непереносимости средств β-лактамного ряда антибиотиков применяются следующие лекарственные средства:

В случае неэффективности стартовой терапии или при резистентности к ней инфекционного агента применяется комбинация амоксициллина и клавуланата внутрь по 625 мг 3 раза в сутки или 1000 мг 2 раза в сутки.

Альтернативными средствами являются:

• Левофлоксацин;
• Гемифлоксацин;
• Моксифлоксацин;
• Цефдиторен

в индивидуально подобранных дозах.

Лекарственное средство антибактериального действия необходимо подбирать с учетом противопоказаний и переносимости медикаментов пациентом. В случае резистентности инфекционного агента к стартовой терапии рекомендуется анализ чувствительности возбудителя к антибиотикам и подбор терапии, исходя из результатов исследования.

Использование местных антиконгестантов улучшает носовое дыхание и аэрацию придаточных пазух.

Мастоидит

Консервативная терапия мастоидита подразумевает раннее начало системного применения антибиотиков. Антибиотикотерапию следует начинать с самого начала заболевания, не дожидаясь бактериограммы. По мере готовности результатов бактериологического исследования на предмет чувствительности к антибиотикам инфекционного агента, возможно, будет необходима корректировка противомикробной терапии.

Антибактериальные препараты при данном заболевании вводятся парентеральным путем с равными интервалами. Отмены противомикробного лечения не происходит вплоть до полного биологического выздоровления пациента, то есть полной эрадикации возбудителя, спровоцировавшего заболевание.

С целью охвата максимально широкого перечня предположительных возбудителей целесообразно назначать при стартовой терапии не менее двух антибактериальных препаратов.

Препаратами выбора являются β-лактамные антибактериальные препараты, которые вводятся в организм внутривенно медленно или в виде капельных инфузий.

Хорошие результаты показывают:

• сочетание тикарциллина и клавуланата;
• Цефуроксим;
• Цефотаксим;
• Цефтриаксон;
• Цефоперазон.

Тяжелое протекание мастоидита связано с обезвоживанием организма и выраженным интоксикационным синдромом. Для коррекции этих патологических состояний используется изотонический раствор натрия хлорида. С целью предотвращения тромбоза сигмовидного синуса в качестве компонента в терапевтическую схему включаются антикоагулянты. Из прямых наиболее часто применяется гепарин натрия, Фраксипарин, из непрямых - Фениндион.

Паротит

Заболевание чаще встречается в детском возрасте, чем у взрослых.

При терапии паротита (свинки) приходится одновременно решать несколько задач:

• устранение интоксикационного синдрома;
• предотвращение распространения инфекционного процесса (нельзя допустить, чтобы воспалились окружающие ткани);
• предупреждение возникновения осложнений заболевания со стороны других систем и органов;
• предупреждение развития остаточных явлений заболевания.

Первоочередной задачей является:

• эрадикация возбудителя;
• детоксикация;
• десенсибилизация организма с целью улучшения состояния пациента.

Легкая степень заболевания лечится в амбулаторных условиях.

Медикаментозная терапия подразумевает использование следующих групп препаратов:

Бруцеллез

Лечение пациентов с подозрением на бруцеллез, а также с установленным диагнозом осуществляется в условиях стационара.

Это необходимо, чтобы обеспечить круглосуточное наблюдение за пациентом.

Краснуха

Одновременно с воспалением лимфоузлов за ухом при краснухе увеличиваются и лимфатические узлы, имеющие расположение в затылочной области.

В случае неосложненного протекания заболевания назначается симптоматическая терапия в амбулаторных условиях, уход за ребенком, общеукрепляющие мероприятия по мере угасания симптомов краснухи. Показан прием комплекса витаминов.

В случае развития краснушного энцефалита показано применение патогенетической терапии, подразумевающей использование противовоспалительных, вазоактивных, нейропротекторных и антиоксидантных лекарственных средств.

Этиотропная терапия заключается в применении препаратов интерферона, которые назначаются при условии наличия признаков поражения центральной нервной системы.

Регистрация присоединения бактериальной инфекции является показанием к назначению антибиотиков.

При развитии краснушного артрита основную роль в лечении играет применение нестероидных противовоспалительных средств - как в системных формах, так и в виде средств для местного применения.

Аллергические реакции

Аллергические реакции, не угрожающие жизни пациента, не связанные с отечностью верхних дыхательных путей, не затрудняющие дыхание, не вызывающие удушье, могут лечиться в амбулаторных условиях. Для купирования аллергических состояний используются блокаторы h1-гистаминовых рецепторов. Выбор препарата определяется возрастом больного, выраженностью симптомов заболевания, переносимостью пациентом лекарственных средств из группы антигистаминных.

При выраженной симптоматике, сопровождающейся крапивницей, зудом и жжением, повышением нервозности, в качестве стартовой терапии целесообразно применять антигистаминные средства 1 поколения:

• Димедрол;
• Супрастин;
• Тавегил.

Преимуществом данных препаратов является дополнительной седативный эффект, а также возможность парентерального введения в случае необходимости.

Минусом является короткая продолжительность действия, вследствие чего кратность применения составляет 2-3 раза в сутки.

Антигистаминные препараты последних поколений не имеют выраженного седативного эффекта, могут использоваться пациентами работоспособного возраста без опасения за способность концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Еще одним преимуществом является продолжительное действие таких лекарственных средств - 12-24 часа. В ряде случаев достаточно однократного приема в сутки.

С целью исключения контакта с аллергеном при пищевой и лекарственной аллергии показан прием энтеросорбентов, к которым относятся:

• Полисорб;
• Смекта;
• Энтеросгель.

Инфицированные травмы мягких тканей или кожные высыпания

В этих случаях используются растворы антисептиков для дезинфекции ран, а при необходимости - асептические повязки.

Для лечения инфицированных элементов кожной сыпи применяются асептические растворы, а также антибактериальные мази. Одновременно с этим следует решить проблему с выявлением причины возникновения сыпи, с диагностикой и лечением кожного заболевания или аллергической реакции.

Иммунодефицит

Выбор средства лечения в этой ситуации зависит от причины развития патологического состояния. В случае вирусной природы иммунодефицита (ВИЧ) используются противовирусные средства, блокирующие репликацию РНК вирусов.

При инфекционной природе иммунодефицита назначаются иммуномодулирующие средства, индукторы интерферона, витаминотерапия, общеукрепляющие мероприятия.

Онкологические процессы

Способ терапии выбирается после определения характера и клеточного состава опухоли.

При различных разновидностях новообразований эффективны химиотерапия, облучение, оперативное лечение.

Когда необходима госпитализация?

Показаниями для экстренной госпитализации являются следующие состояния:

• острый серозно-гнойный лимфаденит;
• острое воспаление с абсцедированием или флегмона лимфоузла;
• хроническое продуктивное воспаление;
• хронический абсцедирующий процесс.

Плановой госпитализации подлежат пациенты:

• с длительно (более месяца) протекающим хроническим лимфаденитом;
• с поствакцинальным лимфаденитом, например, после БЦЖ у малышей;
• с начальной стадией хронического специфического лимфаденита.

У людей могут вызывать беспокойство околоушные лимфоузлы. Так называются небольшие образования, которые являются частью лимфатической системы. Они не соединены с тканями, которые находятся рядом с ними. У здорового человека околоушные узлы не прощупываются и не вызывают никакого дискомфорта. Их увеличение указывает на течение патологического процесса в организме, которое нуждается в немедленной диагностике и лечении.

Околоушными лимфоузлами называются те, что находятся перед ухом, идущие вдоль козелка сверху вниз со стороны щеки

Околоушные лимфатические узлы остро реагируют на присутствие в организме человека инфекционного патогена. Не исключается, что болезнь, которая вызвала воспаление данных образований, не представляет серьезной угрозы для здоровья или жизни. Но также увеличение лимфоузлов в этой части тела может произойти из-за развития опасной патологии, которая в случае прогрессирования приводит к серьезным осложнениям.

Анатомия и физиология

Околоушной лимфатический узел располагается в области передней части уха, в месте, которое приближено к скуле и щеке. Второй узел можно прощупать ближе к мочке, за ушной раковиной.

Нормальные размеры

Воспаление лимфоузлов, расположенных перед ухом и за ним, можно определить по их размеру. В здоровом состоянии они намного меньше, чем структуры, которые располагаются в области шеи или паховой зоне.

У околоушного лимфоузла, который располагается с одной стороны, размер находится в пределах 3-5 мм. Это норма для мужчин и женщин. Если лимфоузел подвергается воспалительному процессу, то увеличивается до 3 см и более.

Повод для визита к врачу

Человеку требуется медицинская помощь, если у него наблюдаются симптомы, указывающие на воспаление и болезненность околоушных лимфоузлов.

Не рекомендуется ждать, пока воспаление пройдет само собой. Если не подавить патологический процесс, то болезнь будет прогрессировать. В результате этого у больного появятся осложнения, которые значительно ухудшат его общее состояние здоровья.

При подозрении на воспаление образований лимфатической системы требуется обращаться в больницу. С такими проблемами принято идти на прием к терапевту или инфекционисту.

Увеличение лимфоузлов: причины

Главная причина для обращения к специалисту – увеличение околоушного лимфатического узла. Само по себе данное образование не может стать больше. Перед тем как приступить к терапии, требуется выяснить причины, которые могли привести к воспалению. Справиться с этой задачей поможет грамотный специалист.

Околоушной лимфоузел воспаляется из-за влияния на организм человека следующих неблагоприятных факторов:

• Воспалительный процесс в тканях слюнных желез.
• Бактериальная инфекция острого типа.
• Стафилококковая или стрептококковая инфекция.
• Длительное течение аллергии.
• Конъюнктивит.
• Псориаз.
• Дерматит.
• Грибковое поражение.
• Воспалительные процессы в верхней части респираторного тракта.
• ВИЧ-инфекция.
• Болезни ротовой полости.
• Туберкулез.
• Онкологические поражения.
• Ушные воспаления.

Если воспалился лимфоузел, который находится перед ухом, значит, человек болен. К такому заболеванию может привести даже поражение кожного покрова, который находится в максимальной приближенности к образованиям лимфатической системы.

Незначительное изменение лимфатического узла в околоушной зоне с одной стороны может говорить о его активной работе. Это касается случаев, когда другие симптомы поражения отсутствуют.

Увеличение узла указывает на околоушной лимфаденит. Заболевание нуждается в адекватном лечении под контролем квалифицированного врача.

Боль

Сильная боль околоушных лимфоузлов – главный сигнал, свидетельствующий о воспалительном процессе в организме

Воспалительные процессы, которые оказывают влияние на лимфатический узел в околоушной зоне, обычно сопровождается болевым синдромом. Именно этот симптом проявляется одним из первых. Боль не позволяет человеку игнорировать недомогание, поэтому он вынужден обратиться к врачу.

Болевой синдром вызывают те же факторы, которые приводят к увеличению лимфатических узлов.

Сопутствующие симптомы

Если воспалились околоушные образования лимфатической системы, то только увеличением и болезненностью не обойдется.

В самом начале развития лимфаденита у больного не проявляются ярко выраженные симптомы заболевания. Человек может ощущать лишь незначительную болезненность в месте поражения. Чаще всего она обнаруживается за ушными зонами в момент их прощупывания.

Если болезнь имеет негнойный характер, то ее симптоматика будет ограничена небольшой болезненностью, увеличением узлов и их подвижностью при нажатии.

Патология, которая характеризуется гнойным течением, сопровождается обостренными признаками. Ее удается распознать по таким симптомам:

1. Боли пульсирующего характера.
2. Слабость.
3. Повышение температуры тела местной и общей.
4. Увеличение размера лимфатического узла.
5. Боль в момент движения челюстью.
6. Ограниченность воспаленного образования.
7. Головная боль.

Выявив у себя симптомы недомогания, которые характеризуют лимфаденит околоушной области, требуется немедленно обращаться за медицинской помощью. Пациенту должен быть рекомендован курс терапии, который избавит его от боли и других проявлений патологического процесса.

Диагностика

Лабораторные анализы помогут выяснить уровень лейкоцитов в крови

Лимфоузлы в околоушной зоне и на лице воспаляются по разным причинам. Поэтому в первую очередь требуется выяснить истинный фактор, который спровоцировал увеличение образования, которое находится рядом с ушной областью. Осмотром воспаленного лимфоузла может заниматься терапевт или врач-инфекционист.

С жалобами на боли и увеличение околоушного лимфоузла следует в первую очередь обращаться к терапевту. Он должен провести опрос пациента и осмотр пораженного места. После при необходимости терапевт направляет человека к узкопрофильному специалисту.

Понять, почему возле ушей или около одного уха увеличены лимфоузлы, помогают результаты следующих диагностических мероприятий:

• Сбор анамнеза. Врачу следует детально изучить симптоматику болезни. Благодаря этому он сможет поставить диагноз и исключить похожие патологии.
• Внешний осмотр воспаленного лимфоузла. Осуществляется пальпация, которая позволяет определить степень воспаления и наличие нагноений.
• Лабораторные анализы. Требуется сдача образцов крови и мочи. Эти анализы помогают выяснить уровень содержания в организме лейкоцитов и прочие важные показатели.
• Инструментальная диагностика. Пациенту выписывается направление на тонкоигольную биопсию и ультразвуковое исследование (УЗИ).

После того как врач получит результаты анализов, он сможет поставить больному диагноз. На его основе подбирается подходящее лечение человеку с воспаленным околоушным лимфоузлом.

Что делать, если воспалился лимфоузел возле уха?

Не все знают, что делать, если неожиданно воспалился лимфоузел возле уха.

При лимфадените и других заболеваниях, которые приводят к увеличению образования лимфатической системы, настоятельно рекомендуется отказываться от самолечения.

Чтобы купировать болезненную симптоматику и уменьшить размер околоушного лимфоузла до нормального состояния, требуется провести полноценное лечение. Оно должно быть расписано лечащим врачом.

Медикаментозная терапия

Терапия, предназначенная для того, чтобы лечить воспаление лимфатических узлов в ушах (в области органов слуха), включает в себя применение лекарственных препаратов. Лечение основано на следующих медикаментах:

1. Антибиотики (Азитромицин, Амоксициллин, Бисептол). Лимфоузлы в околоушной зоне начинают болеть, когда организм подвержен инфекционному заболеванию. В зависимости от причин развития патологического процесса пациенту назначаются средства с противобактериальным действием;
2. Обезболивающие средства (Ибупрофен, Парацетамол). Они помогают справиться с болевым синдромом и другими признаками недомогания, которые возникают при воспалении лимфатических узлов.
3. Антигистаминные препараты (Зиртек, Телфаст). Их назначают пациентам с воспаленными лимфоузлами. Указанные препараты не вызывают сонливости и других неприятных побочных эффектов.

При воспаленных околоушных лимфатических узлах назначается не только системное, но и местное лечение. На пораженные места рекомендуется прикладывать повязки с составами, которые помогают справиться с бактериальными патогенами. Для таких целей подходит стрептоцидовая или ихтиоловая мазь. Их использование является целесообразным при наличии признаков обширного поражения. Лекарственные средства местного действия помогут справиться с нагноениями, которые усиливают симптоматику патологии.

При увеличенных и воспаленных околоушных лимфоузлах также назначается Димексид. Это средство отличается выраженным обезболивающим действием. Оно благоприятно сказывается на обменных процессах, которые протекают в пораженном месте. Димексид допустимо применять в лечебных целях только по назначению лечащего врача.

Чтобы понять, эффективна ли назначенная врачом терапия или нет, достаточно проследить за текущим состоянием пациента. На положительный результат указывает снижение температуры тела, уменьшение болевого синдрома и размера лимфатического узла в околоушной области. Если же спустя 3 суток состояние человека не меняется, то специалист должен пересмотреть курс его лечения и подобрать более эффективные средства.

Хирургическое лечение

Гнойное воспаление лимфатических узлов устраняют с помощью хирургии

Хирургическое вмешательство проводят только при осложненном течении воспалительного процесса в лимфатическом узле. Без операции сложно обойтись, если заболевание диагностировано у пациента с онкологией или при его гнойной форме. Дополнительно больному назначается лекарственный препарат, который позволяет закрепить действие радикальной терапии.

Если человек внимательно относится к собственному организму и при малейших признаках недомогания обращается за медицинской помощью, то ему удается справиться с заболеванием до того момента, когда оно приобретает запущенную форму и вызывает осложнения. Своевременная терапия дает возможность успешно вылечить лимфаденит в короткие сроки.

Самолечение околоушных лимфоузлов является категорически запрещенным. Многие пациенты ошибочно начинают прогревать воспаленные места водочными или водными компрессами. Но они лишь ухудшают их состояние.

Даже если самостоятельные действия, направленные на устранение симптоматики воспаленного лимфоузла, приносят положительный результат, пациенту все равно стоит показаться специалисту. Нет никакой гарантии, что ему удалось полностью справиться с патологией, а не частично снять ее симптоматику домашними методами.

Лимфоузлы – это естественные барьеры на пути инфекций и токсинов в человеческом организме. Однако, существуют ситуации, при которых они сами поражаются задержанными элементами. Развивается воспалительная реакция, а само патологическое состояние называет лимфаденит. Дети дошкольного возраста страдают им на порядок чаще, чем взрослые . Это связано со структурной незрелостью иммунной системы в их организме: лимфоузлы не имеют плотной соединительнотканной капсулы и перегородок, поэтому инфекция легко оседает в них.

Лимфаденит обычно возникает в подчелюстной, шейной, подмышечной и паховой областях – именно здесь расположены самые большие скопления лимфоузлов. Изредка воспаляются узлы в других локализациях, например, за ухом . Они собирают лимфу из височной и теменной области головы и впадают в шейные лимфоузлы. Кроме того, сеть лимфатических сосудов связывает их с другими околоушными узлами, и теми, которые расположены в ушной слюнной железе.

система лимфатических узлов человека на шее и голове

Таким образом, в заушные лимфоузлы может попасть инфекция из тканей височной и теменной областей головы, зубов, полости рта и уха. Что же делать, если воспалился лимфоузел за ухом и насколько опасно подобное состояние?

Функционирование лимфатической системы

Лимфа образуется из межклеточной жидкости, в которой растворены продукты жизнедеятельности клеток, токсины, находятся остатки клеточных структур, погибшие лейкоциты и микроорганизмы . Она поступает в мельчайшие лимфатические капилляры, они, в свою очередь, сливаются друг с другом и формируют лимфатические сосуды. Сосуды впадают в лимфоузлы, в которых лимфа проходит через своеобразный фильтр из лимфоцитов и ретикулярных клеток. Последние обладают способностью захватывать крупные частицы и переваривать их. Далее, лимфа проходит в выносящий лимфатический сосуд и движется по направлению к следующему лимфоузлу.

строение лимфатической системы человека

В итоге лимфа поступает в крупный грудной проток и вливается в крупнейшие вены человека, которые впадают непосредственно в правое предсердие. Далее, венозная кровь с растворенной в ней очищенной лимфой проходит через легкие, обогащается кислородом и через левое предсердие и левый желудочек поступает в артерии. Кровь разносится по всем тканями, снабжая их кислородом, жидкостью и питательными веществами. Таким образом, круг замыкается.

Как видно, лимфатическая система тесно связана с венозной, поэтому большинство лимфатических узлов располагаются по ходу крупных вен . Неподалеку от заушных лимфоузлов пролегает вена, которая собирает кровь от сосцевидного отростка височной кости и ветви вены, собирающей кровь от теменной кости. Лежат названные лимфоузлы на височной кости, сверху их прикрывает кожа и в норме они не видны, и не прощупываются.

Причины развития болезни

• Микобактерии туберкулеза;
• Бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
• Хламидии;
• Францизелла (возбудитель туляремии);
• Кишечная палочка;
• Клостридии.

Состояния, которые могут послужить причиной изолированного лимфаденита за ушами:

Гораздо чаще лимфоузлы возле уха увеличиваются в размерах при системном поражении лимфатической системы, которое встречается при:

• ВИЧ-инфекции;
• Опухолях лимфатической системы (лимфома);

Клинические проявления лимфаденита

Лимфаденит – это воспалительная реакция и она всегда следует за разрушением структур лимфоузла.

проявления заушного и шейного лимфаденита

Любое воспаление сопровождают характерные признаки:

1. Отек – в данном случае он выражается через увеличение размеров лимфоузла. Кожа за ухом тонкая, натянута над подлежащими твердыми структурами – сухожилиями и костями черепа. Отек лимфоузла происходит в ограниченной полости, растягивает его капсулу и неизбежно сопровождается увеличением размеров. Сзади около уха появляются один или несколько бугорков, консистенция и размер которых зависит от типа воспаления.
2. Гиперемия – в области воспаления расширяются кровеносные сосуды и застаивается артериальная кровь. Внешне это выглядит, как покраснение кожи на увеличенным лимфоузлом.
3. Увеличение температуры – активный клеточный процесс, сопровождающийся усиленным притоком крови, приводит к появлению чувства жара и локальному повышению температуры тканей.
4. Боль – она возникает из-за сдавления отеком чувствительных нервных рецепторов, расположенных в коже и в сухожилии. Их чувствительность существенно увеличивают биологически активные вещества, которые выделяют разрушившиеся клетки. Боль носит распирающий, пульсирующий характер. При стихании процесса болезненность ощущается только при ощупывании лимфоузла.
5. Нарушение функции – воспаленный лимфоузел может стать причиной задержки лимфы в тканях головы , от чего они отекают и становятся одутловатыми внешне.

Классификация лимфаденитов

По источнику попадания инфекции в лимфоузлы различают:

• Одонтогенные – из ротовой полости и зубов;
• Риногенные – из носовой полости;
• Тонзилогенные – из миндалин носоглотки;
• Дерматогенные – связанные с повреждением кожи височной или теменной области;
• Отогенные – из структур уха.

Определить источник инфекции удается лишь в половине случаев, при этом подобная информация крайне важно для дальнейшего лечения.

По характеру течения лимфаденит может быть:

Острым:

• серозо-гнойным – под кожей за ухом появляется малоболезненный «шарик» диаметром до 1,5-2 см – воспаленный лимфоузел. Он имеет мягко-эластическую консистенцию, кожа над ним нормального цвета или слегка покрасневшая. Лимфоузел и кожа подвижны, не спаяны с подлежащими тканями.
• гнойным – формируется ограниченная полость, заполненная гноем – абсцесс. Общее состояние больного не нарушается, лимфоузел умеренно или выраженно болезненный. Кожа над ним красного цвета, прилегающие ткани отекшие. В начале процесса лимфоузел подвижен, после он спаивается с подлежащими тканями и теряет подвижность.
• аденофлегмоной – развивается при прорыве инфекции и гноя из капсулы лимфоузла в окружающие ткани. Состояние больного ухудшается – повышается температура тела, исчезает аппетит, возникает ломота в мышцах и суставах, выраженная слабость. Боль становится разлитой, пульсирующей, интенсивной. За ухом прощупывается твердый плотный инфильтрат, который не имеет четких границ.

Хроническим:

• продуктивным – сначала человек замечает, что ухом незначительно увеличен лимфоузел, который на протяжении 2-3 месяцев продолжает незаметно расти. Течение процесса может быть и волнообразным, с чередованием обострений и ремиссий, но размер узла так и не достигает обычных значений. Боль выражена слабо или отсутствует. Кожа над узлом не изменена, не спаяна с подлежащими тканями. Сам лимфоузел сохраняет свою подвижность.
• абсцедирующим – развивается на фоне предыдущей формы лимфаденита. В толще увеличенного лимфоузла формируется ограниченная полость, заполненная гноем – абсцесс. Узел становится болезненным, консистенция его плотная, он постепенно срастается с подлежащими тканями и теряет свою подвижность. Лимфаденит приводит к ухудшению самочувствия больного, так как становится причиной интоксикации.

У ребенка чаще всего лимфоузлы увеличиваются в размерах на фоне вирусной инфекции. Корь и краснуху сопровождает характерная сыпь на коже. Аденовирусная инфекция проявляется конъюнктивитом, заложенностью носа и болью в горле. Инфекционный мононуклеоз, возбудитель которого – , приводит к тому, что опухают все группы лимфоузлов, увеличиваются печень и селезенка.

Специфические лимфадениты вызывают определенные возбудители. Их называют так по характерности клинической картины:

1. Туберкулезный – в процесс вовлекаются сразу несколько лимфоузлов, нередко с обеих сторон. Они спаиваются между собой в плотные бугристые образования, могут вскрываться с выделением гноя или белой творожистой массы.
2. Актиномикотический – причиной его становится заражение актиномицетом. Воспаление течет вяло, сначала воспаляются лимфоузлы, затем и окружающие их ткани. Кожа над узлами истончается, приобретает багрово-черный цвет. Нередко формируется свищ – ход, соединяющий полость лимфоузла с внешней средой.
3. Бубон при туляремии – возбудитель проникает через кожу и вызывает выраженный лимфаденит. Лимфоузел увеличивается в размере до 3-5 см, спаивается с окружающими тканями и становится неподвижным. В части случаев происходит нагноение бубона, формирование свища и выделение гноя наружу.

Лечение лимфаденита

Лечить лимфаденит могут врачи различных специальностей, в зависимости от причины болезни.

Так как воспаление лимфоузлов – это следствие различных инфекций и их очагов в организме в первую очередь необходимо устранить источник заболевания. С этой целью проводят лечение антибиотиками широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, сульфаниламидов.

Дополнительно назначают средства, способные нормализовать иммунный ответ:

Местно проводят физиотерапевтические процедуры:

1. Электрофорез с протеолитическими ферментами – они предотвращают сращение лимфоузла с окружающими тканями;
2. Воздействие ультравысоких частот электрического тока;
3. Облучение гелий-неоновым лазером.

Физиолечение применяют при остром серозном и хроническом воспалении.

Гнойный лимфаденит подлежит хирургическому лечению. Хирург вскрывает лимфоузел, удаляет из него гной и разрушенные ткани, промывает его антисептическими растворами. После капсулу узла неплотно ушивают и оставляют в нем дренаж, по которому продолжается выделение гноя и экссудата. Если лимфоузлы болят длительное время и консервативная терапия не приносит никакого облегчения, их также удаляют хирургическим путем.

Лимфаденит – это признак нездоровья и очага инфекции в рядом лежащих тканях. Обнаружение причины воспаления и его устранение позволяет эффективно справиться с увеличенными лимфоузлами. Если после того как воспалился узел за ухом, увеличились в размерах узлы на шее, то следует думать о лимфогенном распространении инфекции и приложить усилия для ограничения процесса. Необходимо срочно обратиться к врачу при признаках нагноения, выраженной болезненности и вовлечении в процесс все новых лимфоузлов.

Видео: увеличены и воспалены лимфоузлы – Доктор Комаровский