Камни в поджелудочной: причины, симптомы, лечение и диета. Могут ли быть камни в поджелудочной железе: симптомы и лечение Камни в поджелудочной лечение

Коблов Сергей Вячеславович

Гастроэнтеролог, гепатолог

Стаж работы: 12 лет

Поджелудочная железа ответственна за выработку панкреатического сока, который расщепляет пищу для полного усвоения. Панкреатический сок по главному протоку поступает в тонкий кишечник, где и начинает свое действие. Если проток сужается, отток секрета затрудняется и возникают застойные явления - в результате появляются камни в поджелудочной железе. Локализуются конкременты в объемных протоках, в районе головки органа, реже - в теле и хвостовой части. По размерам камни могут варьироваться от мельчайших (песок) до крупных.

В группу риска по образованию камней в поджелудочной железе входят лица, страдающие хроническими болезнями органов панкреато-гепатобилиарной системы. Из множества всех болезней, поражающих железу, конкременты встречаются в 0,8% случаев. Наследственность играет первостепенное значение в развитии панкреолитиаза - в 50% случаев у больных наследственным панкреатитом появляются камни.

Помимо поджелудочной, конкременты могут возникать в желчном пузыре, закупоривая общий желчевыносящий проток, который сообщается с главным протоком железы. Когда камни закупоривают проток, ферменты, не найдя выхода, активизируются в теле поджелудочной, разрушая (переваривая) ее.

Механизм, причины развития патологии

Процесс формирования камней в поджелудочной сложен. Для его запуска необходимо сочетание нескольких провоцирующих факторов. Механизм формирования камней основан на застое панкреатического секрета, который по мере накопления загущается. Химический состав секрета меняется, появляется осадок с кальциевыми солями. Далее образуется белковая масса, постепенно развивается процесс ее кальцинирования. Образовавшиеся камни давят на протоки и паринхему, провоцируя некротические изменения.

Причины, вызывающие панкреолитиаз, до конца не изучены. Но есть совокупность факторов, увеличивающих вероятность возникновения патологии:

• недуги воспалительного характера в ЖКТ (панкреатит, дуоденит, холестицит);
• сужение протоков поджелудочной из-за наличия кисты или опухоли;
• возрастной фактор - лица старше 40 лет более подвержены панкреолитиазу;
• сбой в метаболических процессах (нарушение усвоения кальция, фосфора);
• системные инфекционные болезни (сифилис);
• гиподинамия;
• ожирение;
• соответствующий образ жизни - курение, частый прием спиртного, несбалансированное нерегулярное питание;
• гормональные сбои.

Клиническая картина

Выраженность симптомов зависит от стадии развития и локализации камней - они могут находиться в протоках или паринхематозном слое железы. Во всех случаях главным признаком камнеобразования выступает боль. Боли при панкреолитиазе могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. По характеру боли жгучие, в виде колик, охватывают живот и поясницу, отдают в лопатку. Приступы могут быть ежедневными или возникать редко, несколько раз в месяц и даже год.

Прочие симптомы камнеобразования:

• усиление болевых ощущений во время приема пищи и при пальпации;
• приступы тошноты и рвота желчью;
• посветление каловых масс и наличие в них непереваренного жира (стеаторея - жирный стул);
• обильное слюноотделение;
• живот выглядит вздутым;
• общее недомогание, потливость.

При длительном течении панкреолитиаза на фоне снижения секреторной функции поджелудочной понижается выработка инсулина. Наряду с типичными признаками появляются симптомы сахарного диабета - сухость кожи, непреодолимая жажда, полиурия, запах ацетона изо рта. Миграция камня из поджелудочной в желчный проток вызывает развитие механической желтухи.

Опасны осложнения панкреолитиаза. Если камень закупоривает протоки на длительный период, развивается острый панкреатит с инфицированием тканей железы. Часто на фоне камней возникают гнойные абсцессы и кисты. При наличии крупных камней велик риск кровоизлияния в проток или паринхему железы с последующим отмиранием тканей.

Тактика обследования

Диагностика панкреолитиаза не вызывает трудностей - современные методы обследования позволяют обнаружить мельчайшие камни. Предпочтение отдается инструментальным способам. Показан общий анализ крови для выявления общего состояния и наличия воспалительных процессов.

Обследование при подозрении на камни в поджелудочной железе включает проведение:

• обзорной рентгенографии брюшной полости, на которой камни визуализируются как одиночные или множественные тени овальной или круглой формы;
• ультрасонографии для оценки состояния железы, точной локализации камней;
• ретроградной холангиопанкреатографии для оценки проходимости протоков.

Лечение

Лечение больных панкреолитиазом осуществляет гастроэнтеролог. Тактика лечебных мероприятий зависит от количества камней, их структуры и размеров. Независимо от сложности состояния терапию начинают с консервативных мероприятий - снятие воспаления, купирование отечности органа и протоков, налаживание обменных процессов. Пациентам назначают ферменты (панкреатин), суточная доза подбирается лечащим врачом. При эффективности консервативного лечения можно обойтись без операции - мелкие конкременты разрушаются и самостоятельно выходят из поджелудочной и протоков.

При наличии множественных объемных камней и безуспешного медикаментозного лечения показана операция. Дополнительными показаниями к хирургическому вмешательству выступают:

• длительное течение болезни с частыми приступами;
• прогрессирующая недостаточность железы;
• приступы боли, не поддающейся купированию;
• обширный воспалительный процесс;
• резкое ухудшение состояния больного, развитие дистрофии.

В современной хирургической практике при удалении камней чаще прибегают к:

• эндоскопическому удалению патологических структур с помощью гибкого тонкого эндоскопа;
• лапаротомии - удалению конкрементов через небольшой надрез на брюшной стенке или в поясничной зоне;
• панкреатотомии - рассечению закупоренного протока и извлечению камней;
• шунтированию - созданию искусственного хода для оттока панкреатического секрета и желчи;
• тотальной панкреатэктомии - истечению поджелудочной и прилегающего участка двенадцатиперстной кишки, метод используют при обширном диффузном кальцинозе тканей железы.

На ранних стадиях недуга стараются использовать безоперационные методы, основанные на дроблении конкрементов и последующей миграции порошка естественным путем через кишечник. К таким медицинским техникам относят:

• дистанционную ударно-волновую литотрипсию - метод, основанный на дроблении камней в порошок посредством звуковых волн высокой частоты; процедура болезненна и требует общего наркоза, после нее могут оставаться гематомы на животе;
• ретроградную холангиопанкреатографию - дробление производят с помощью гибкого тонкого эндоскопа, остатки конкрементов выводятся путем естественной миграции или извлекаются непосредственно эндоскопом.

Режим питания

Пациентам после удаления камней важно придерживаться диеты. Режим питания направлен на щажение поджелудочной железы и недопущение застойных явлений в протоках. Советы по питанию:

• переедание недопустимо, большие объемы пищи приводят к излишней нагрузке на железу и стимуляции выработки секрета;
• полный отказ от алкоголя - спирт в любых количествах вызывает отек железы и может привести к гнойному расплавлению паринхемы;
• соблюдение принципа раздельного питания - прием белковой и углеводистой пищи отдельно поможет облегчить процесс ее усвоения;
• соблюдение общих принципов здорового питания - отказ от жирного и сладкого, газированных напитков и кофе; основу рациона панкреатических больных составляют отварные овощи, крупы, легкие супы, постное мясо.

Прогноз и превентивные меры

Прогноз при панкреолитиазе зависит от тяжести патологии и наличии осложнений сопутствующих патологий. В основном, при своевременном удалении камней и назначении заместительной терапии прогноз благоприятный. В 80–85% случаев оперативных вмешательств удается добиться стойкого улучшения состояния. Только в 2% случаев после хирургических вмешательств наступает летальный исход.

​​​​Специфических мер по профилактике развития недуга нет. Есть возможность снизить риск образования камней в поджелудочной путем соблюдения щадящей диеты, отказа от курения и спиртного. Лица с наследственной предрасположенностью к болезням ЖКТ должны своевременно обращаться к врачу при любых негативных признаках со стороны желудка, ДПК, печени и поджелудочной.

Обнаружение камней в поджелудочной требует незамедлительно реагирования. Если болезнь не лечить, существует риск развития злокачественных образований в поджелудочной железе. Оперативное вмешательство позволяет устранить патологию за короткие сроки. Однако после того, как камни выведены, важно соблюдать врачебные рекомендации и вести здоровый образ жизни - так риск рецидива станет минимальным.

Камни в панкреасе – явление редкое. Называется оно панкреолитиазом. Эта форма болезни, как правило, выявляется путем аппаратного исследования. Но у нее есть и характерные симптомы.

Если знать эти симптомы и вовремя обратиться за помощью к врачу, который диагностирует камни в поджелудочной железе, лечение без операции возможно.

Поджелудочная железа ответственна за продуцирование поджелудочного сока, который расщепляет еду и способствует ее усваиванию организмом. В норме главный проток этого органа гладкий и ровный, что делает поступление поджелудочного сока в тонкую кишку беспрепятственным.

Если у человека развивается панкреатит, местами проток сужается, т. к. идет воспалительный процесс. Не имея возможности полностью выходить, сок образует в железе камни (кальцинаты), которые могут блокировать проток. Когда это происходит, пациент чувствует сильную боль.

Обычно фоном для образования камней в панкреасе является панкреатит. Проявления этих заболеваний похожи:

• периодически сильно болит живот, боль имеет опоясывающий характер;
• высокое содержание жира в каловых массах;
• жажда;
• увеличенное образование мочи;
• слабость, сонливость;
• тошнота, рвота;
• обезвоживание;
• повышение аппетита;
• резкое похудение;
• кожный зуд, долгое заживание ран.

Во время приступа панкреолитиаза возможна тупая, резкая или коликообразная боль, поэтому заболевание часто путают с желчекаменной болезнью.

Диагностика

Если врач подозревает у пациента кальцинаты в поджелудочной железе, он назначает анализ крови, рентгенографию, ультразвуковое исследование или компьютерную томографию органов, расположенных в брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию.

Лечение заболевания

Лечат панкреолитиаз чаще хирургически, что сопровождается медикаментозной терапией для снятия воспаления, отечности и нормализации функциональности поджелудочной железы.

Но выбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания. Консервативные и хирургические лечебные мероприятия:

• обезболивание (анальгетики);
• снятие спазмов (спазмолитики);
• антибактериальная терапия;
• снижение уровня сахара в крови (по показаниям);
• применение лекарственных средств, усиливающих желчеобразование;
• применение препаратов, снимающих гипертензию в протоках, благодаря чему камни растворяются (назначение таких средств делается в период ремиссии);
• фитотерапия (отвары, нормализующие метаболизм);
• эндоскопическое удаление кальцината;
• проведение операции через небольшое отверстие (лапароскопия);
• полостная операция (лапаротомия).

Рак поджелудочной железы в большинстве случаев ведет к летальному исходу. которой очень долгое время остаются стертыми, обнаруживается уже тогда, когда новообразование достигает больших размеров.

Что такое панкреонекроз и можно ли его вылечить, вы узнаете .

Лечебное питание при болях в поджелудочной железе – важный этап на пути к стабилизации состояния. По ссылке вы найдете примеры рекомендованного меню и ознакомитесь с основными правилами составления рациона.

Возможно ли вылечить болезнь без операции?

Врач при выборе метода лечения руководствуется такими факторами, как самочувствие пациента, степень развития панкреолитиаза, расположение камней.

Во многих случаях перед тем, как назначить хирургическое лечение, доктор прописывает медикаментозные средства, которые могут решить проблему без операции.

Назначаются препараты, растворяющие кальцинаты и устраняющие гипертензию. Больным прописывают антибиотики, для снятия боли – анальгетики. Если диагностируется вызванный панкреатитом вторичный сахарный диабет, назначают антисекреторные лекарства и желчегонные препараты.

В народной медицине также есть эффективные рецепты от панкреолитиаза, о них подробнее будет сказано ниже.

Правила, которые нужно соблюдать, проходя консервативное лечение:

• Обязательно соблюдение щадящей поджелудочную железу диеты: из рациона должны быть исключены блюда, приготовленные путем жарки, насыщенные острыми специями, жирное мясо. Нельзя пить кофе, газировку, употреблять в пищу бобовые (горох, фасоль). Необходимо отказаться от шоколада, пирожков, булочек, особенно свежевыпеченных.
• Пищу следует принимать маленькими порциями, разделяя белки и углеводы.
• Нужно полностью отказаться от употребления алкоголя.

Фитотерапия

Лечение травами должно быть согласовано с врачом.

Известны следующие рецепты, помогающие при панкреолитиазе:

• Измельченный цикорий (корень) высыпают в воду (объем стакана) и кипятят пять минут. Охладив, отвар фильтруют. Его выпивают за день маленькими порциями.
• 1 столовую ложку мелко нарубленной коры барбариса заливают 250-ю миллилитрами кипящей воды. На медленном огне кипятят его на протяжении четверти часа, остужают, процеживают отвар. Принимать его рекомендуется по столовой ложке. В день – три приема.
• Корень репейника растирают до порошкообразного состояния. Для приготовления настоя нужно 2 столовые ложки такого порошка. Это количество заваривают половиной литра кипятка и настаивают 72 часа. Профильтровав, настой пьют за полчаса до еды на протяжении дня, разделив его объем на несколько приемов.
• Взять одинаковое количество следующих трав: зверобоя, липы (цветов), ромашки, анютиных глазок, мяты. Перемешать измельченные травы. Набрать столовую ложку травяной смеси и залить сбор 250-ю миллилитрами кипящей воды. Спустя полчаса профильтровать. Принимать настой нужно дважды в день по 120 миллилитров.
• Эффективно снимают боль листья черники. 1 чайную ложку измельченного сырья заваривают кипятком (объем – 250 мл). Настаивают в течение 45 минут. Весь получившийся настой на протяжении дня выпивают по глотку. Лечебный курс – не менее 14 дней. Затем следует сделать недельный перерыв и повторить курс.
• При частых обострениях заболевания рекомендован мятный настой. В равных долях берутся следующие измельченные травы: мята, болотная сушеница, лекарственная ромашка, подорожник, порезная трава, зверобой. Берут столовую ложку травяного сбора, заваривают кипящей водой, в течение двух часов настаивают. Настой принимают по 80 миллилитров три раза в день, что должно предшествовать приемам пищи.
• Растворяет камни настой исландского мха. 20 грамм мха кладут в 250 миллилитров яблочного уксуса и настаивают в течение двух суток. Лекарство пьют вечером, перед сном: 1 чайную ложку средства разводят в стакане воды. Курс лечения – 14 дней.
• Измельченный корень одуванчика в размере 1 чайной ложки соединяют с 3 чайными ложками измельченных листьев мяты. Смесь заваривают кипящей водой и 7 минут кипятят на очень медленном огне. Затем в течение получаса отвар «отдыхает». Его процеживают и принимают по 50 миллилитров перед едой. Средство способствует выведению камней.
• Чайная ложка травы бессмертника, столько же ромашки заливают 250-ю миллилитрами кипящей воды. Когда настой остынет, его необходимо процедить. Пить за полчаса до приема пищи по 80 миллилитров. Средство разрушает конкременты, оказывает обезболивающий эффект, предотвращает возникновение кист.

Перед тем как начинать лечение панкреолитиаза народными средствами, необходимо пройти исследования, которые назначит врач для определения размеров камней и их локализации.

Растительные средства могут стать причиной движения больших конкрементов, что способно полностью закупорить проток, усугубив ситуацию и вызвав приступ боли.

Когда камни все же нужно удалять?

• приступы боли бывают часто, они продолжительные;
• медикаментозная терапия неэффективна;
• процесс воспаления прогрессирует;
• приступ невозможно купировать при помощи консервативных средств лечения;
• организм больного истощен.

Хирург рассекает ткань панкреаса, расположенную над кальцинатом, после чего удаляет его. Операция сопровождается панкреотографией, чтобы доктор мог убедиться в том, что другие камни отсутствуют.

Когда кальцинатов много, осуществляются разрезы железы от головки до хвоста с целью убрать все конкременты.

Поджелудочная до и после операции

Если не удалять камни из железы, приступы боли со временем становятся сильнее, чаще, продолжительнее. Поджелудочная железа может атрофироваться, велика вероятность возникновения склероза.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Поджелудочная железа является жизненно важным органом, от нормального состояния которого зависит функционирование всего организма в целом. Основное направление ее деятельности – выработка ферментов, способствующих расщеплению продуктов питания и полноценному их усвоению.

Вследствие воспалительного процесса в поджелудочной железе или нарушения оттока панкреатического сока происходит формирование камней в паренхиме железы или ее протоках.

Камни в поджелудочной железе – заболевание довольно редкое, но очень опасное и способное привести к тяжелым осложнениям. В медицине оно известно под названием “панкреолитиаз”.

Сведения о болезни

Патологическое состояние, сопровождающееся образованием камней в вирсунговом протоке (главном в железе), провоцирует интенсивные болезненные ощущения, отдающие в область поясницы.

Магистральный проток, по которому происходит отток ферментов в желудок, в нормальном состоянии ровный и гладкий. В результате постоянного воспаления поджелудочной железы, сопровождающегося рубцеванием, его форма изменяется, появляется сужение.

Это становится причиной неполного выведения панкреатического сока и, как следствие, образования камней. Процесс их формирования связан с отложением углекислых или фосфатных солей кальция. Не исключено присутствие в них соединений алюминия и магния.

Опасность представляют как те конкременты, которые образуются непосредственно в протоках железы, так и те, что формируются в желчном пузыре . Из желчевыводящих путей камни попадают в общий с вирсунговым проток и способны его блокировать. Вследствие этого панкреатический сок начинает активироваться в самой железе, вызывая воспаление и способствуя разрушению ее тканей.

Кроме образования конкрементов в протоках, существует и другая форма заболевания – диффузное расположение их непосредственно в паренхиме поджелудочной железы. Не исключено развитие камнеобразования, локализующегося как в протоке, так и в самой железе.

Этапы образования камней

Многих пациентов, страдающих заболеваниями поджелудочной железы, интересует, бывают ли камни в ней и как они образуются. Следует отметить, что процесс формирования твердых образований достаточно длительный.

Его принято разграничивать на три этапа:

1. Первая стадия, вызванная застоем панкреатических ферментов, характеризуется их сгущением и концентрированием. Попадая в протоки в таком виде, они приобретают состояние нерастворимого белкового вещества. Это провоцирует расширение вирсунгова протока.
2. Для второй стадии характерно отложение кальциевых солей в уже изменившемся панкреатическом соке. Это способствует еще большему его сгущению.
3. На последнем этапе, вследствие присоединения воспалительного процесса и инфекции, происходит завершающая стадия формирования камней, приводящая к панкреолитиазу.

Образовавшиеся конкременты бывают разной величины. В зависимости от этого принимается решение о возможности избавления от них различными методами.

Возможные причины и сопутствующие факторы

Точная причина образования камней в организме не до конца изучена. Невозможно ответить на вопрос, почему у одних этот процесс активизируется, а других обходит стороной.

Следует отметить, что имеются определенные предпосылки, повышающие вероятность появления панкреолитиаза. Среди них:

• воспалительные процессы в ЖКТ, желчном пузыре, печени (дуоденит, желчнокаменная болезнь, холецистит);
• диабет 1 и 2 типа;
• новообразования в брюшной полости (опухоли), вызывающие невозможность своевременного оттока ферментов;
• дисбаланс между соотношением кальция и фосфора, вызванный нарушением обменных процессов;
• нарушения гормонального характера;
• перенесенные инфекционные заболевания, способные изменять свойства фермента железы;
• генетическая предрасположенность.

Исключительную угрозу для поджелудочной железы представляют пристрастие к алкоголю и курение .

Немаловажными факторами являются также:

• возрастные особенности, более всего подвержены заболеванию люди старше 50 лет;
• лишний вес;
• отсутствие допустимой физической активности.

Негативное воздействие на состояние поджелудочной железы оказывает длительный прием противозачаточных препаратов и медикаментов, снижающих уровень холестерина. Спровоцировать патологический процесс способна даже строгая диета, при помощи которой пытаются быстро похудеть.

Клинические проявления

Симптоматика начальной стадии камнеобразования в поджелудочной железе практически не отличается от проявлений, характерных для хронического панкреатита. Наиболее выразительными среди признаков являются:

• тупая ноющая боль, длительная или кратковременная, в некоторых случаях она сопровождается коликами;
• дискомфортные сосущие ощущения под ложечкой преимущественно после приема пищи, чувство тяжести в желудке;
• болевой синдром наблюдается также в поясничной области и под лопатками;
• вздутие живота, метеоризм;
• диарея;
• желтушность кожного покрова;
• чрезмерная потливость.

Следует отметить, что интенсивность проявления болей меняется. Каждый последующий приступ сопровождается возрастающими болевыми ощущениями.

Симптоматические последствия

Длительные приступы, вызванные закупоркой вирсунгового протока, способны спровоцировать воспаление и инфицирование поджелудочного органа.

В процессе увеличения в объеме камни перекрывают отток панкреатического сока, что приводит к возрастанию интенсивности боли, дисфункции железы, нарушению пищеварительного процесса. В случае повреждения «хвоста» железы возможно повышение уровня сахара в крови.

Кроме этого, образования подобного рода способны нанести травму сосудам органа и вызвать тем самым кровотечение, а также спровоцировать образование абсцесса в тканях железы.

Диагностические методы

Симптомы панкреолитиаза сложно отличить от признаков, характерных для заболеваний ЖКТ и других органов брюшной полости. Поэтому, кроме визуального осмотра пациента и анализа его жалоб, в обязательном порядке проводятся следующие мероприятия:

• рентгенография, позволяющая выявить наличие кальцинитов, определяющая их количество, размер и локализацию;
• УЗИ с использованием зонда и датчика;
• КТ и МРТ, которые помогают оценить состояние самой железы.

Также обязательными являются анализы крови и мочи, обследование кала на предмет жировых вкраплений и конкрементов в виде солей кальция.

Варианты лечения

Консервативное противовоспалительное лечение панкреолитиаза возможно только в начале болезни и при обнаружении небольших камней.

Один из методов, используемых в терапии, – применение препаратав Хенодиолом и Урсдиолом. Эти медикаментозные средства выпускаются в виде таблеток.

Они способны разжижать густую желчь и минимально воздействовать на камни. С их помощью удается только небольшого размера и холестеринового типа, чем объясняется довольно редкое использование подобного метода.

Болезненные ощущения и воспалительные процессы при этом устраняют нестероидными препаратами (НПВП). Рекомендуется заместительная терапия ферментами, обязательный прием витаминных комплексов и глюкозы.

Более действенным является лечение без операции при помощи эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Она проводится путем введения зонда, оснащенного камерой, непосредственно в протоки или паренхиму поджелудочной железы. В ходе этой процедуры удается обнаружить и удалить камни.

Если не так давно только хирургическое вмешательство давало возможность избавить пациента от камней, то сейчас для их дробления с успехом используется дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Метод позволяет измельчить крупные образования до порошкообразного состояния, остатки которых с потоком панкреатического сока выводятся из протоков.

В некоторых случаях требуется дополнительная процедура их извлечения с применением вышеописанной процедуры ЭРХПГ .

В случае невозможности применения щадящих процедур проводится хирургическая операция с целью удаления пораженной камнями части железы. Возможно использование шунтирования для создания обходного пути, позволяющего нормализовать отток панкреатических ферментов.

Показания к операции

Тактика лечения зависит от локализации и величины конкрементов, общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний, которые также требуют незамедлительного устранения. Это:

• участившиеся приступы;
• воспалительный процесс, сопровождающийся прогрессированием недостаточности органа;
• истощение пациента;
• невозможность купировать приступ.

Основным негативным последствием операции является возможность присоединения инфекции и длительный восстановительный период. Обязательным становится назначение антибиотиков, обезболивающих средств и ферментов.

После оперативного вмешательства, а также при консервативном лечении основной акцент делается на:

• щадящий режим для пациента;
• применение симптоматической и заместительной терапии;
• соблюдение лечебной диеты.

Среди необходимых направлений консервативного лечения – исключение возможности возобновления воспалительного процесса, а также устранение болезней, провоцирующих камнеобразование.

Помощь народной медицины

Лечение панкреолитиаза народными средствами чревато непредвиденными осложнениями. Если домашние снадобья спровоцируют продвижение конкремента большого размера, он может полностью перекрыть проток.

В этом случае потребуется срочная медицинская помощь, оканчивающаяся внеплановой операцией.

Рецепты при камнях в поджелудочной железе:

1. Отвар из корня цикория. Корень одного растения мелко нарезать, залить стаканом кипятка и варить 10 минут на очень малом огне. Процедить, охладить. Выпить в течение дня небольшими глотками.
2. Аналогичным способом готовится отвар из барбарисовой коры (10 г сырья на 250 мл воды).
3. Сбор из цветков зверобоя, ромашки, липы, фиалки лесной и мяты (по 1 ч. ложке каждого ингредиента) залить крутым кипятком (300 мл). Настоять полчаса, процедить. Принимать по 50 мл перед обедом.

Все домашние рецепты способны оказывать только вспомогательный эффект и должны использоваться в дополнение к основному лечению, назначенному гастроэнтерологом. Их применение следует согласовать с врачом.

Лечебная диета

• дробный прием пищи;
• соблюдение водного режима;
• употребление пищи, приготовленной на пару, или в отварном виде;
• исключение жирных, жареных, острых блюд;
• отказ от маринадов, копченостей, консервов.

Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, овсяной и гречневой каше, мясу птиц.

Панкреолитиаз является довольно серьезным заболеванием, запускать его опасно. Своевременно начатое лечение становится гарантией положительных прогнозов.

Чтобы исключить возможность рецидивирующих процессов, необходимо неукоснительно выполнять рекомендации лечащего врача относительно правильного питания и регулярного профилактического обследования.

То, что камни могут образовываться в почках или желчном пузыре знают все. Ответить на вопрос — бывают ли камни в поджелудочной железе, сможет не каждый.

Панкреолитиаз диагностируется настолько редко, что даже при обращении к врачу специалист начинает подозревать это заболевание в последнюю очередь.

А лечить патологию нужно не откладывая, камни в поджелудочной сопровождаются сильнейшими болями и могут привести к некрозу участков железы и развитию сахарного диабета.

Причины образования камней

Каменные отложения могут быть в теле, хвосте или в головке железы, но чаще образуются в протоках. Панкреолитиаз развивается на фоне панкреатита при одновременном сочетании нескольких неблагоприятных факторов.

К причинам развития патологии можно отнести:

• нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
• образование кист и опухолей, затрудняющих отток панкреатического сока и приводящих к его застою;
• инфекционные и воспалительные заболевания органов ЖКТ;
• нарушение функций паращитовидных желез;
• лишний вес и низкая степень физической активности;
• никотиновая и алкогольная зависимость.

Считается, что одной из причин панкреолитиаза является наследственная предрасположенность.

Каменные отложения формируются постепенно.

Различают три этапа-стадии:

1. На первом этапе изменяется состав панкреатического секрета, сок сгущается и образует в протоках белковую массу.
2. На второй стадии сгустившийся секрет покрывается оседающими солями кальция.
3. На третьем этапе отложение кальцифицируется, чему способствуют воспалительные и инфекционные заболевания в железе, желчных протоках или 12-перстной кишке. На этом этапе становятся заметны признаки патологии.

Размер конкрементов различается от песчинки до крупного кальцината. Образовавшиеся крупные камни перекрывают протоки железы и препятствуют циркуляции секрета.

Сок начинает скапливаться и растягивать стенки протоков, что вызывает воспаление отдельных участков железы, а в дальнейшем их некротизацию.

Без своевременного лечения ткани поджелудочной все больше разрушаются, что влечет за собой тяжелые последствия. Уменьшается выработка инсулина и развивается сахарный диабет.

Симптомы заболевания

Симптоматика панкреолитиаза схожа с признаками других патологий. Проявления заболевания можно спутать с язвой 12-перстной кишки или с приступом желчной колики. Это затрудняет диагностику и случается, что лечить начинают совершенно от другой болезни.

Больные жалуются на такие симптомы:

На фоне панкреолитиаза возможно развитие хронического панкреатита, кистозных образований или абсцессов в железе, существует вероятность возникновения кровотечений.

Диагностика патологии

Для исключения ошибки в диагнозе, после анализа анамнеза и жалоб пациента назначается комплекс диагностических исследований:

Для определения местонахождения отложений и оценки состояния протоков железы проводят ретроградную холангиопанкреатографию.

Лечение панкреолитиаза

В зависимости от состояния пациента и величины образовавшихся камней лечение заболевания может быть оперативным или консервативным.

Консервативная терапия назначается при незначительных размерах отложений, сопровождающихся непродолжительными и мало интенсивными болевыми приступами.

Безоперационный метод лечения включает в себя:

• диетическое питание;
• прием препаратов противовоспалительного действия;
• обезболивающие и мочегонные средства;
• ферменты;
• препараты, восстанавливающие фосфорно-кальциевый обмен;
• средства, способствующие растворению отложений (Урсодиол).

Принципы корректировки рациона основываются на необходимости облегчить работу поджелудочной и желчного пузыря и разгрузить печень:

• питаться маленькими порциями и через небольшие промежутки времени;
• не допускать переедания и голодания;
• после последнего перекуса до отхода ко сну должно пройти не менее 2 часов;
• отказаться от блюд, приготовленных способом жарения на масле;
• пища должна быть тушеной или сваренной на пару;
• отказаться от продуктов и блюд, содержащих большое количество соли, жира и острых специй;
• ограничить употребление сахара, сладостей и крепкого кофе;
• исключить из меню сдобную выпечку и изделия из пшеничной муки;
• в рационе не должны присутствовать продукты, вызывающие брожение и вздутие живота;
• употребление обезжиренных кисломолочных продуктов и овощей, богатых клетчаткой позволит наладить перистальтику кишечника;
• разрешается есть каши и крупяные гарниры, макаронные изделия, нежирные рыбные и мясные продукты;
• основой рациона должны стать сырые, тушеные и вареные овощи и фрукты с кожурой;
• можно употреблять в небольшом количестве яйца, подсушенный хлеб из ржаной или цельнозерновой муки;
• обязательно пить каждый день чистую воду, не менее 1,5 литров;
• отказаться от никотина, алкоголя и напитков с газом;
• необходимо разумно увеличить физическую активность и ежедневно заниматься спортом или совершать длительные прогулки.

В результате комплексной медикаментозной терапии нормализуется состояние больного, мелкие отложения размягчаются без операции и выводятся через кишечник.

Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

• значительная частота и интенсивность болевых приступов, не поддающихся обезболиванию;
• нарушение функциональности поджелудочной железы;
• крупный размер отложений;
• воспалительные процессы в железе.

В таких ситуациях рекомендуется хирургическое удаление камней. Полостная операция проводится под общим наркозом путем рассечения передней стенки живота с последующим сечением протока или оболочки поджелудочной железы и извлечением кальцинатов.

В сложных случаях удаляется часть железы или проводится панкреатэктомия (полное удаление). Панкреатэктомия является радикальным методом, после которого больной пожизненно нуждается в лечении и приеме ферментативных и гормональных препаратов.

Практикуется метод дробления отложений с помощью дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Кальцинаты дробятся до состояния песка и извлекаются эндоскопом или выводятся естественным путем через кишечник.

Операция проводится амбулаторно и под общей анестезией. Занимает от 30 до 60 минут времени и считается менее травматичным методом удаления камней из поджелудочной железы. Хотя после процедуры возможно появление гематом на животе и возникновение болевых ощущений.

В некоторых случаях кальцинаты извлекаются эндоскопическим методом при помощи ретроградной холангиопанкреатографии.

Некрупные отложения удаляются без повреждения оболочки поджелудочной железы, для извлечения более крупных камней проводят рассечение протоков и проталкивают конкременты в 12-перстную кишку, откуда они выводятся естественным путем.

К недостаткам этого метода можно отнести невозможность удаления камней полностью и недоступности извлечения отложений, расположенных в паренхиме поджелудочной железы.

Наиболее эффективным методом лечения панкреолитиаза является сочетание консервативной терапии и хирургического извлечения камней из железы. Дополнительно проводится купирование сопутствующих заболеваний и развившихся на фоне образования отложений.

Прогноз и профилактика

В качестве лечебных и профилактических мер следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• придерживаться принципов диетического питания;
• вести активный образ жизни, плавать, гулять, заниматься спортом;
• ежегодно проходить медицинское обследование с контролем показателей фосфора, кальция и глюкозы в крови;
• своевременно лечить заболевания желчевыводящей и пищеварительной системы, при появлении первых симптомов обращаться к врачу;
• отказаться от злоупотребления алкоголем и курения.

Видео от доктора Малышевой о том, как избежать заболеваний поджелудочной железы:

Обнаружение заболевания на ранней стадии развития и грамотная терапия способствуют более легкому и быстрому излечению панкреолитиаза консервативным путем. Успешное избавление от отложений при хирургическом вмешательстве составляет более 80%.

При отсутствии лечения возникает риск развития некроза поджелудочной железы, сахарного диабета, образования кист и абсцессов. Возможно возникновение ущемления камня и кровотечений.